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進入醫病》經前不適好惱人！ 中醫疏肝、養肝緩解
吳炫璋為女性患者把脈問診。（台北慈濟醫院提供）
〔記者翁聿煌／新北報導〕腹脹、乳房腫脹、水腫、頭痛、情緒易怒等，種種女性的生理期間副作用，每個月都會造成女性或多或少的不舒服，41歲許小姐月前到台北慈濟醫院中醫部調理，她過往在生理期前，就會有頭痛、乳房脹痛、情緒不穩的情形，但最近除原有情況加劇外，月經前10天開始，更出現嚴重水腫、失眠、情緒時而暴躁時而低落，影響人際關係及工作效率，中醫婦兒科主任醫師吳炫璋診斷許小姐為「經前症候群」，除用藥物控制急性期症狀、調理體質外，也用針灸輔助治療，明顯改善許小姐的不適症狀，讓她享有穩定的生活品質。
吳炫璋說，女性月經來潮前的種種生理、心理不適症狀，統稱為「經前症候群」，國外統計，平均有將近80%的生育年齡層女性會在經前出現輕度不適症狀，3至8%的女性會出現嚴重症狀，且其中有20至32%的人曾表示日常生活受影響。
西醫認為這些症狀的發生與黃體素、雌激素等賀爾蒙、腦中神經傳導物質的波動與不平衡有關，中醫的觀點則認為臟腑功能失調是主要病因。
經前症候群症狀150多種，可歸納為生理、心理兩類型，常見生理症狀為腹脹、身體疼痛、乳房脹痛、疲勞、頭痛、水腫、體重增加；常見心理症狀為易怒、焦慮、食慾增加、性慾改變、注意力下降、憂鬱、情緒不穩、睡眠品質下降、失眠等，以美國婦科醫學會與精神醫學會所制定的準則為診斷標準，若症狀持續3個月經週期，即可診斷為經前症候群。
中醫認為症狀的發生是因肝、心、脾、腎等臟器功能失調所引起，但應以中醫辨證中的「肝」為主，治療著重疏肝與調肝為主，兼顧養血、清熱、清心與健脾之法。
急性期著重症狀控制，症狀緩解後則注重調整內分泌功能，予以治本，常見藥物為加味逍遙散，但醫師會依據個人情緒、睡眠、水腫等情況輔以其他藥物作調整，通常調整一個週期就有明顯效果，針灸在頭痛、睡眠與水腫等生理症狀的治療上也有相當好的療效。
