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進入診邊細語》天冷、壓力 嚴防心血管疾病
台中榮總急診部主任蔡哲宏。（記者蔡淑媛攝）
送來急診的重症患者常見主動脈剝離和敗血症病人，要特別注意！以主動脈剝離和蜘蛛網膜出血（出血性中風）來說，天氣冷，民眾平常不控制血壓，甚至不知有高血壓，遇到壓力也未注意，發生時往往措手不及，猝死率高，大家平時就要注意血壓，尤其是三高患者。
敗血症則容易找上慢性病患者，像是長期需要門診照顧的病人，一旦感染病菌或病毒，健康的人可能不會引發重症，但有複雜病症的人，體能、免疫力差，感染肺炎可能會引起敗血症。
有位知名學者演講時突然昏倒，在講台上休克，不到五分鐘就送醫院急診仍不治，發現他因嚴重的主動脈剝離，造成心包膜出血，難以救回。
另名老師在罵學生時突頭痛欲裂，而且是深度疼痛，趕緊去就醫，發現是蜘蛛網膜出血，所幸及時治療救回一命，也未造成進一步的中風後遺症。
若有高血壓又控制不好，遇上寒冷或壓力容易出現危險，所以平常要量血壓、規律服藥，忙碌、勞碌、有壓力時就要更勤於測量，本來每天一、二次可增加多次，出現胸痛、背痛，尤其是撕裂的痛，或是平常不頭痛，突然劇裂疼痛、嘔吐，就要盡速就診。
（台中榮總急診部主任蔡哲宏口述，記者蔡淑媛整理）
