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進入迎面冷風吹 30歲女子中風
2008/01/09 06:00
〔記者林相美／台北報導〕中風不是老年人專利！台北市立聯合醫院忠孝院區最近接獲一名年輕女性中風案例，年僅卅歲的病患吹到冷風，突然倒地不起，緊急送醫確診是大腦動靜脈畸形爆裂，導致蜘蛛網膜下腔出血。
醫師提醒，動靜脈畸形是一種先天性的腦血管異常，若有頭痛病史者宜多加留意。
接獲病例的忠孝院區急診醫學科主治醫師趙君傑指出，病患前天晚上下班後，站在路邊等公車，突然吹來一陣冷風，一旁同事只聽她突然叫了一聲，就倒地不起。經以電腦斷層掃描，發現大腦有動靜脈畸形爆裂，緊急以藥物降低腦壓，並隨即聯絡轉至台北榮總進一步接受血管攝影等後續診療。
趙君傑表示，病患本身有高血壓病史及先天性動靜脈畸形，研判是冷風造成血管收縮、爆裂。多數患者倒下前會出現徵兆，例如反覆頭痛，痛時越來越明顯，頻率隨著脈搏跳動，有時痛感由頭部延伸到頸部，有些人則合併嘔吐，四肢無力或視野缺損等症狀。
高血壓、糖尿病患高危險群
聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師劉安正指出，國內中風患者有年輕化趨勢，患有高血壓、糖尿病、有抽菸習慣和家族病史的人都是高危險群。臨床上年輕型腦中風，亦即四十五歲以下的中風者，約佔腦中風發生率的百分之十。
劉安正解釋，年輕型中風最常見原因為動靜脈畸形，亦即先天性腦血管異常，發生率約為千分之一。動靜脈畸形是動脈血流不經過微血管而直接流入靜脈，靜脈承受動脈血壓，擴張成畸形血管，一旦承受不了高壓即會破裂，典型症狀為顱內出血，病人會出現突然劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐及癱瘓，若不立即治療，每年出血機率約為百分之二至四。
