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進入明年健保總額 癌友盼寬列新藥經費／健保會明協商 健保署：努力跟上國際指引擴增給付
2020至2024年新藥新醫療科技預算
〔記者林惠琴／台北報導〕健保會明天將進行明年健保總額協商，癌友團體指出，近年健保納給付癌症新藥四十八項，六十七％條件限縮未符國際指引，病友「看得到用不到」，呼籲保障及逐步擴大新藥新科技預算，以達二○三○年降低癌症死亡率三分之一的政府目標。健保署表示，持續努力跟上國際指引擴增給付。
近年健保給付新藥48項 67％條件限縮
癌症希望基金會倡議發展部主任蔡士敏表示，二○一九年至今年八月納健保給付的癌症新成分新藥四十八項，六十七％給付條件不符國際指引，像是治療血癌十六項全被設限，肺癌與乳癌各八項分別有五十％、六十二．五％被限縮。
蔡士敏解釋，健保給付限縮常見三種，限縮療程或時間如乳癌標靶藥限用廿四個月；限縮使用對象如晚期才可用、未經化療失敗不得用；不得並用或替換，如免疫治療無效不得再申請健保給付標靶藥。
中山醫藥大學附設醫院前副院長、胸腔外科醫師陳志毅認為，健保給付限縮等於打擊敵人只能在陸海空軍擇一，但實際聯合作戰效果最佳。他分享一名八十四歲老翁罹肺癌第二期，因健保審查給付用藥未過而須每月自費十萬元，花費約一百多萬元後，儘管有效仍考量經濟因素停藥，若繼續服藥估可活五年，可惜不到二年就走掉。
醫師：自費昂貴病患減量 造成病況不穩
台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林坦言，不少新藥都是天價，健保無法全盤給付不是健保的錯，但確實若病人用藥有效卻無法續用很辛苦，有些人自費到後期會減量，用量從吃四顆變二顆，療程從每月一次變二個月一次，造成病況不穩。
台灣病友聯盟理事長吳鴻來肯定健保署努力趕進度擴大新藥給付，但過去的做法與國際指引落差太大，現在追得有點辛苦，希望本週健保總額協商，健保會付費者與醫界代表聽見病友聲音，寬列相關預算。
健保署醫審及藥材組長黃育文表示，總額協商會持續爭取新藥新科技預算，也預計明年癌症新藥基金先以公務預算編列五十億元，持續於有限資源下，努力跟上國際指引擴增給付。此外，今年成立健康政策與醫療科技評估中心加速新藥納保審查作業，藥廠送件到送專家會議從去年四．二個月縮短為三．二個月，甚至一款三陰性乳癌新藥每人每年藥費約四百萬元，但從藥廠送件到給付生效僅九個月。
病友團體盼健保總額協商寬列新藥新科技預算；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片來源：shutterstock）
