數位療法產品多元 健保署評估納保
石崇良︰建立評估方式 嘗試暫時性支付或健保沙盒、簡化自費核准程序等
〔記者邱芷柔/台北報導〕健保去年給付首款AI醫材,用於手術麻醉高風險病人監測,在病人發生低血壓前十五分鐘預警,有效減少術後併發症及住院天數,截至今年四月已有三九四人次申報,健保署署長石崇良表示,數位療法產品多元,健保署正在建立評估方式,並考慮透過暫時性給付、健保沙盒、簡化自費核准程序等,加速數位療法應用。
數位科技能提升照護效率、改善治療成果,但前科技部長、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基昨在「台灣數位療法產業發展趨勢論壇」表示,台灣的晶圓製造技術卓越,是全球Al產業鏈的重要供應者,然而對於數位應用相對保守,近年政府積極推動產業發展,但若未能建立完善的給付機制,難以讓投資人進入市場,最終台灣可能止步於AI零組件的製造。
德、法都有暫行性給付制
資誠生醫產業團隊會計師林冠宏提到,國外研調機構資訊指出,「給付途徑」仍是投資人對是否投資生技公司時最大的考量因素,先進國家如德國、法國、英國都有暫行性給付等制度,日本則以類似醫材審查的方式,進行數位療法的審查與給付評估,加快數位療法的應用。
石崇良說,健保與時俱進調整給付思維,去年推出暫時性支付藥品制度,目前已納入九項新藥,但「數位治療比新藥還要新」,有別於傳統藥品用於治療、預防,數位療法還有「管理疾病」用途,或可與其他硬體設備、服務或藥物等進行整合優化,因此希望根據產品能創造的價值,研議新的給付模式。
石崇良指出,除去年通過用於手術麻醉的AI醫材,另如慢性病照護、輔助劑量調整、即時監測資訊反饋等都能提供更好的醫療照顧,但健保就像投資工具,必須考量投資報酬率;目前數位療法的商業模式大致可分為直接面對病患和面對醫療院所等機構或系統管理平台兩種,由於是新興產品,健保署正積極建立新的評估機制,嘗試暫時性支付或在健保總額之外的健保沙盒進行,同時也從簡化自費核准程序著手推動。