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進入「醫院版家醫計畫」最快8月推動 地區醫院促下轉穩定慢性病患
國內約534萬名三高病人需要醫師追蹤照護。示意照。（記者林惠琴攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕為強化三高病人防治，健保署預計最快八月推動「醫院版家醫計畫」，地區醫院期望若收案照顧品質提升，應督促大醫院將穩定慢性病病人下轉，有助分級醫療；健保署也同步整合診所家醫計畫，獲基層醫師支持，但喊話政府須再增加健康投資。
台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，基層地區醫院本應是家庭醫師一部分，可投入照顧病況穩定慢性病病人，今年健保總額有全人全社區照護計畫經費五億元，初步預計動用三．五億元進行醫院版家醫計畫。
不過，朱益宏坦言，地區醫院個案管理師人數、經驗可能不足，近期鼓勵各醫院加強，或許第一年有些地方不是做得那麼好，但醫院畢竟涵蓋醫護、藥師、營養師等專業人員，相信推行幾年會駕輕就熟，提供病人更好的照護。
大醫院專責急重難罕病 落實分級醫療
朱益宏指出，過去醫院照顧三高病人以追蹤管理疾病本身為主，不一定會提醒打疫苗等預防保健事宜，這項計畫讓地區醫院照顧這類病人更具政策指導與方向，也因鎖定醫院忠誠病人，病人本身不用變更習慣求診的醫院，但未來期望越做越好以後，醫學中心、區域醫院等大型醫院的穩定慢性病病人可逐漸下轉到地區醫院照護，大型醫院回歸以照顧急重難罕病人為主，有助分級醫療更落實。
基層醫師呼籲政府再增加健康投資
長期投入家醫計畫的醫師公會全聯會常務理事王宏育表示，整合三高病人照護，對病人當然好，醫界也很支持，只是國家要求品質好，投資卻還是太少。
王宏育舉例，原本健保署要求未加入糖尿病計畫但提供家醫計畫服務的診所，醫護要接受糖尿病照護教育訓練四十八小時，且聘請營養師衛教，對人力相對不足的鄉下診所實有困難，經協調後才縮短上課時數。
王宏育提到，去年家醫計畫經費約卅九億元，雖今年計畫再多約三億元支持，但診所要印發衛教單、請病人參加團體衛教等，一年給付一名個案照護費僅二五○元，若糖化血色素、低密度脂蛋白膽固醇控制達標多給二五○元，萬一合併其他慢性病控制良好再多給七五○元，但點值浮動，並非一點一元，診所不一定實拿這個價錢。
他感嘆有些年輕開業醫師還要負擔診所房租，壓力不小，希望政府增加健康投資。
