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進入冒用健保卡治胃癌 中籍個案用掉94萬
當事人知情冒用與出借健保卡就醫都涉及違法，最高可處100萬元罰緩。（記者林惠琴攝）
〔記者林惠琴／台北報導〕健保資源有限，卻仍不時傳出有人冒用健保卡就醫，二○一八至今年二月共七十四件冒用健保卡，使用醫療費用四四八．二萬元，外籍人士占卅八件較多，但金額一六七．四萬元較少，其中，中國籍人士四件，用逾一○五萬元，單一個案九十四．八萬元為最高紀錄。
近6年冒用74件 總金額448萬
健保署統計，二○一八至今年二月冒用健保卡就醫，外籍、本國籍人士分別為卅八、卅六件，使用醫療費用一六七．四萬元、二八○．八萬元。
外籍有四件為中籍人士冒用，醫療費用就占一○五．五萬元，最高個案不到一年使用九十四．八萬元，逾期未出境非法停留，冒用嫁到台灣的表姊健保卡治療胃癌，最後宣告不治，表姊差點成為「死人」才說出實情。其餘三案醫療費用十．七萬元，包含偷渡者冒用朋友健保卡二．二萬餘元、冒用姊妹二．六萬餘元，以及一案不清楚取得途徑，使用五．七萬餘元。
應審慎評估縮短中配入籍影響
立委洪申翰說，中籍人士對健保收入大於支出，但因有過冒用事件且金額不低，若未來仍有縮短中配入籍修法討論，應審慎評估對健保財務影響。
健保署承保組組長張溫溫表示，外籍人士冒用通常是尚未取得健保身分或非法居留等，本國籍人士冒用則可能有案底，像是通緝犯憂心求診被查到等，或是想取得管制用藥而借用他人健保卡；通常出借與冒用者關係多為親友，但也有些人被冒用不自知。
冒用、出借健保卡 最高罰100萬
張溫溫坦言，這類案件多為檢舉發現，雖然醫療院所會檢視就醫者身分，但有些姊妹長得很像，外觀判定不易。她提醒冒用、出借健保卡會同時被依所用健保給付按次處二至廿倍罰鍰，最高可罰一百萬元，不要心存僥倖觸法。
醫改會執行長林雅惠表示，雙證件查核防弊效果有限，健保統計可能僅冰山一角，建議勾稽病史、科技輔助都可列入把關方向，並提醒醫師會照持卡人病史開藥，未必適用冒用人，而冒用人當次就醫紀錄也會影響持卡人未來用藥，冒用與出借雙方都受害，應加強宣導風險與罰則。
