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明年健保費 薛瑞元:不會調漲

衛福部長薛瑞元接受專訪,除了交代健保部分負擔新制以及健保費率的進度,也對近來疫苗採購政策的抹黑、爭議進行說明。(記者陳怡伶攝)

衛福部長薛瑞元接受專訪,除了交代健保部分負擔新制以及健保費率的進度,也對近來疫苗採購政策的抹黑、爭議進行說明。(記者陳怡伶攝)

2023/02/18 05:30

〔記者吳亮儀/台北報導〕衛福部長薛瑞元在內閣改組後留任,他接受自由時報《官我什麼事》節目專訪時,被問及前部長林奏延卸任前提到「三代健保規劃中」一事,他表示,只要循序漸進做好規劃,不會有非常大調整,也承諾明年保費不會調漲。薛瑞元坦言:「長期而言仍會擔憂健保財務」。

長期而言 仍擔憂健保財務

薛瑞元表示,從去年起,健保收支總算有盈餘了,因為在補充保費比原本預估的更高,所以財務緊張情況稍微紓緩,「可以確保的是明年保費不調高,但長期而言當然還是會擔心」,他指出,財務是一個非常大的挑戰,「一定有一天需要調保費費率」。

目前健保費率為五.一七%,距離法定上限六%不遠,也因此被稱作「健保大限」。薛瑞元說,健保費率總有一天會到頂,這些都要長期去規劃,至於「三代健保」,他坦言自己不喜歡這個詞,「三代」這種詞句會讓外界以為健保制度要做非常大的調整,但他認為只要循序漸進做好規劃,不會有非常大的改變。

循序漸進做好規劃 改變不大

衛福部社會保險司也補充,健保費率自二○二一年調整後已維持三年,明年不調整健保費率、儘可能減輕民眾和企業負擔是今年努力的重要方向,但費率調整與否有其法定機制,依全民健康保險法規定,安全準備總額應維持至少一個月保險給付支出的水準,且各年度費率需由健保會依收支連動精神先行審議,並由行政院核定。

社保司司長商東福說明,明年費率最終是否可以如願不用調整,仍需視今年的營運狀況、及明年度醫療費用總額成長率協商結果而定。

部分負擔檢驗流程有問題 分階段上路

另外,部分負擔新制何時上路?薛瑞元說,本來已經談妥了,但現在「檢驗」部分有問題,他舉例,現在要收費的話就會有流程上的問題,舉例來說,當門診醫師做了診斷並要求病患做檢驗,患者要隔幾天後再到醫院做,但依健保資料庫來看,大約有五%病患後來沒有做檢驗,這五%沒有做的人要怎麼退費?「這會產生很大的問題,目前還未有好的解決方式」。

薛瑞元指出,這些費用是醫療院所去退呢?還是依原來規劃由健保署去退?但健保署以五%病患數來計算,可能一個月各區業務組就要處理三萬件退費的事,茲事體大,因此應該會分二階段上路,第一階段先處理較無爭議的藥物、急診,第二階段再處理檢驗部分。

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