離開
進入嘉義市大學眼科3醫師 涉詐健保1800萬
嘉義市嘉義大學眼科診所傳出詐領健保費，檢警專案小組會同健保署南區業務組搜索，扣得相關事證。（記者丁偉杰攝）
〔記者丁偉杰、林惠琴／綜合報導〕嘉義市「大學眼科診所」去年起為規避健保署對手術開刀項目申報健保費規定，由賴姓醫師開刀的白內障手術項目，部分以許姓、楊姓其他2位醫師名義，涉詐領健保費1800萬元，檢方訊後，昨天將3人各以20萬至50萬元交保。
1人主刀 謊報3人
衛福部健保署表示，此案疑似診所內部人士向警方、健保署檢舉，進一步調查發現。
檢警指出，依目前規定，每位醫師每月申報白內障手術的健保費用，原則上以40台手術為限，若超過40台，每例個案需事前專案向健保署申請；該診所疑為規避規定，出現賴姓醫師主刀，病患未經許姓、楊姓2位醫師接觸過或共刀，以許姓、楊姓2位醫師名義申報健保費，詐領申報情形正由健保署查核中。
白內障手術每月容額40台
健保署醫管組副組長吳科屏表示，為了顧及白內障手術的醫療品質，規定醫師每月申報給付容額為40台手術，若是超過，則需要事前送審，經其他眼科醫師評估確認患者的視力情況，有執行手術的急迫性，健保仍可支付手術費用，「只是多做一道把關」，非超過40台手術就不予給付；目前白內障手術論病例計酬，健保支付2萬0675元至2萬0739元之間。
健保署長李伯璋證實，考慮現行眼科手術不斷更新，加上人口老化及3C產品大量使用，手術需求人數增加，過去超過40例就要審查的作法，恐不合時宜。但醫界團體的意見不一致，仍需要再持續溝通。
各以20萬~50萬交保
檢方漏夜訊問後，認為賴姓、許姓及楊姓醫師均涉犯刑法偽造文書、詐欺罪，犯罪嫌疑重大，惟無羈押必要，賴姓醫師以50萬元、楊姓醫師以30萬元、許姓醫師以20萬元交保。
嘉義市嘉義大學眼科診所傳出詐領健保費。（記者丁偉杰攝）
