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健保C肝口服新藥 明年經費最高62億

C肝口服新藥去年納入健保給付,明年金額仍有成長空間。圖為示意圖。(資料照,記者林惠琴攝)

C肝口服新藥去年納入健保給付,明年金額仍有成長空間。圖為示意圖。(資料照,記者林惠琴攝)

2018/09/29 06:00

〔記者林惠琴/台北報導〕明年健保總額協商會議歷經約十四小時後,確定近七一四○億元,首度突破七千億大關,待衛福部核定後實施。其中,C肝口服新藥新增金額仍有空間,經費最高上看六十二億元,有機會再放寬條件、增加名額,讓更多患者受惠。

我國健保採取總額支付制度,以人口與醫療服務成本、服務量等多種因素估計,由行政院核定隔年總額可成長範圍,再由健保會於每年九月左右邀集付費者、醫事服務提供者等各界代表協商,確認醫療費用給付上限。

健保會執行秘書周淑婉表示,此次會議是有史以來氣氛最佳、達成共識最快的一次,明年健保總額協商結果為七一三九.七八億元,較今年六八五三億元成長四.二一七%。

周淑婉指出,明年新藥、新科技編列約三十.七億元,外界關注的癌症免疫療法也包含其中,以減少民眾自付負擔。

今年新藥名額 下月就可能用完

C肝口服新藥也新增二.三二億元,且行政院核定明年健保總額成長率為二.五一六%至四.五%時,提及增列C肝口服新藥費用,成長率上限可調至四.七%。周淑婉解釋,也就是除了會議中已達成共識的二.三二億元外,C肝口服新藥尚有○.二%的成長空間、約十三.七億元,若以今年四十六億元計算,明年經費最高可達到六十二.○二億元,但仍得視衛福部最終核定結果而定。

C肝口服新藥去年有條件納入健保,已支付四家藥廠、六款藥品,治癒率九成以上。今年釋出近一萬九千個名額,剩不到一千個名額,健保署估計十月中下旬可能就會用完。

據國家C肝旗艦計畫辦公室估計,國內約四十萬名C肝患者,仍有三十二萬人待治療。台灣肝病醫療策進會曾呼籲,肝纖維化嚴重程度與肝癌風險相關,但健保給付C肝口服新藥限肝纖維化重度患者,呼籲放寬至中度患者也適用。

健保署︰不排除和藥廠再次議價

健保署副署長蔡淑鈴強調,若確定明年C肝口服新藥經費大幅增加,不排除與藥廠再次議價,並討論放寬適用條件,讓更多C肝患者受惠。

另落實分級醫療總額也編列三十.一三億元用於強化基層院所照護能力、鼓勵轉診,且編列二十八.○八億元將牙周病統合照護計畫導入一般服務,並新增五億元提升居家醫療照護服務。

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