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進入《林靜芸專欄》整形術後迅速恢復 得搭配適當的藥物
文／林靜芸
以前整形的人要很有耐心，割個雙眼皮、拉個臉腫2、3個月，是常態。但在變臉像變髮一樣平常的好萊塢，當今最時興的是能迅速恢復的整形手術。
想要快快變臉，術前最重要的是，把健康調到最好狀況。高血壓、糖尿病、甲狀腺亢進等疾病必須先治療。抽菸的人應先戒菸，因尼古丁會影響傷口癒合；服用減肥藥瘦身的，也最好先停藥。維他命、銀杏等健康食品，可能造成手術時的出血，術前1週應該停用。
同理，服用阿斯匹靈，或抗凝血劑在抗血栓者，也要停藥。至於精神疾病，例如憂鬱症、躁鬱症等患者，最好得到精神科醫師的同意，因為控制不佳的精神疾患可能由於整形手術而復發。
整形外科在追求完美的過程中，體會到1個原則：整形成果和產品的品管要求很近似，在達到90％水準後，如想挑戰100％的巔峰境界，可能付出加倍的成本。
以拉臉為例，「深層肌筋膜複合皮瓣」手術需要6小時的精雕細琢，效果可達百分百的完美，但是術後顏面神經受傷率1.5％，而且臉會腫得像豬頭3至6個月的時間，如果改用「淺層肌筋膜切除懸吊術」手術時間1個半小時，效果只有90％，但是顏面神經受傷率0%，術後臉腫1星期而已。希望迅速恢復的整形，後者自然優於前者。
每個醫師手術的風格與訓練背景、技術、知識，甚至醫師的個性有關，迅速恢復的整形手術幾個特色，是強調精準、適當、簡單、俐落。
西方有句名言：單純帶來成功，複雜導致失敗。手術簡單，時間短，自然就降低併發症發生機率。
慢慢割的雙眼皮，組織包括提眼肌容易腫脹、眼皮下垂、雙眼皮會寬很久！
想要術後速速恢復，還要適當地使用藥物。
神奇3秒膠有助於止血及粘連，術中用類固醇藥物，可減少傷口發炎及腫脹。術中把血壓降低10％，可減少術中出血量，術後維持正常血壓可保證恢復。
止吐劑也是必要的，因為術後嘔吐不僅可能污染傷口，還會因為使力，牽動肌肉，不利復元。
冰敷可以加壓止血，術後48小時非常重要，其它的傷口支持包括拉臉後的頭套、抽脂後的束腹等，都不應偷懶。
最後是充分的營養。我常說，整形病人術後應大碗吃飯、大口吃肉，因為足夠的營養，傷口才能恢復。
最後是心理的調適，整形的病人常常術前過份有勇氣，把一切幻想得太美好，術後自己嚇自己不敢出門。其實術後平常心，可以上班的儘早上班，該上課的去上課，愛散步的去散步，才會正常恢復。
依照現今整形科技的發展，迅速恢復的手術會成為主流，週末手術，星期一上班，即將成為整形的趨勢！
（本文作者為台北林靜芸整形外科診所院長）
