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武漢肺炎》如何控制疫情?陳其邁:R₀指數降至1以下

行政院副院長陳其邁今晚於臉書發文說明「口罩實名制的流行病學基礎」。(記者陳鈺馥翻攝)

行政院副院長陳其邁今晚於臉書發文說明「口罩實名制的流行病學基礎」。(記者陳鈺馥翻攝)

2020/03/16 21:43

〔記者陳鈺馥/台北報導〕行政院副院長陳其邁今晚在臉書發文說明「口罩實名制的流行病學基礎」,向網友解析「口罩實名制2.0」機制背後的緣由;他指出,若能進一步將「口罩覆蓋率」達到50%、70%以上,「R₀基本傳染數」將會<1,並能有效控制住疫情。

陳其邁表示,在流行病學中,有個常用來判斷傳染病傳染力的重要指標「R₀基本傳染數」(Basic Reproduction Number),R₀指數是指一個確診感染病患者會傳染給其他人數的平均值。根據研究,流感的R₀數值約為1.8-1.9,SARS的R₀指數約為2-3之間,目前武漢肺炎的R₀指數約為3-4,意即「一個確診病患平均會傳染給4個人」。

陳其邁提醒,若國內防疫工作不夠落實,依等比級數累計增加,4x4=16,16x4=64,64x4=256,以此類推,只要傳遞9次,確診人數就會來到26萬人,將造成非常可怕的後果,某種程度也解釋了為何武漢肺炎接連在東亞、中東、歐洲國家造成這麼大疫情。陳其邁分析,若R₀指數大於1時,表示被傳染者仍會持續增加,若R₀指數<1時,表示傳染病將會逐漸減少。因此,站在公共衛生角度,要將傳染病的R₀指數降至1以下。

降低R₀指數取決於「找出確診個案」、「追蹤及檢疫」、「社會距離及個人衛生」3大指標。按照統計模型,若能積極篩檢找出確診個案,並落實居家隔離、檢疫及追蹤,強化對大型集會活動的限制,提升口罩覆蓋率等阻隔傳染路徑,可有效達到效果。陳其邁指出,第一在「找出確診」方面,除了疫區入境檢疫外,指揮中心也針對國內高風險族群主動進行篩檢,並授權醫師可主動通報,預計可將R₀指數降低一半以上。

第二「追蹤及檢疫」方面,目前政府透過大數據及科技工具,已經能夠有效落實居家隔離、檢疫,將可再減少4分之1。陳其邁提及,第三在「社會距離及個人衛生」方面,指揮中心針對大型集會活動已發布相關指引規範。所以若能進一步將「口罩覆蓋率」達到50%,甚至70%以上,R₀指數將會<1,並能有效控制住疫情。

他說明,如何提升口罩覆蓋率,就是在此邏輯下制定的政策,政府於2月6日推出「口罩實名制」購買政策。當時國內口罩產量最高約每天400萬片左右,扣除優先供給醫療院所、防疫用途後,約剩150萬片,7天約1000萬片,因此先以覆蓋500萬人口為目標,每人為2片,當時就預估會以老人及兒童居多。

後來每週可供民生需求的口罩達2000萬片後,「再加量」以覆蓋1000萬人口為目標。經過幾週的數據調查,老年人、兒童覆蓋比例最高,均達60%以上,而年輕人覆蓋比例最低,僅40%左右。陳其邁談及,就武漢肺炎治療經驗來說,年輕人若確診罹患武漢肺炎,臨床上以輕症表現居多,但若回到家裡可能傳染給風險較高的長輩族群。

且考慮到青年因為就學、就業因素,購買不易,因此推出「口罩實名制2.0」,除現行實體藥局購買管道照舊,增加透過網路預購、線上付款、超商領貨方式,方便年輕人購買口罩,來提高整體族群口罩覆蓋率。

陳其邁說,「口罩實名制 2.0」自3月12日網路預購開跑至今,已超過120萬人透過網路預購,方便更多人省時取得口罩,也讓防疫更落實,這是行政院團隊推出口罩實名制政策的思考策略。

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