「燙」死癌細胞!早期食道癌免手術可治癒
內視鏡檢查發現食道有異常的微血管。(台北慈濟醫院提供)
〔記者翁聿煌/新北報導〕75歲秦爺爺年輕時經常抽菸喝酒,上了年紀後,因重度逆流性食道炎在台北慈濟醫院胃腸肝膽科追蹤、服藥,10多年來狀況穩定,但日前回診時,腸胃肝膽科主任陳建華在影像增強內視鏡檢查中發現,秦爺爺的食道有大範圍黏膜異常,且分布其上的微血管有變粗且濃染情形,經病理切片檢查確診為早期食道鱗狀上皮癌,院方以「內視鏡熱射頻燒灼」技術治療,在未動手術下,秦爺爺住院3天出院,順利治癒食道癌,目前定期追蹤中。
陳建華說,男性10大癌症中,食道癌的發生率為第9名,多好發於50-70歲的中老年男性,以「鱗狀上皮癌」最常見,約占百分之90以上,「腺癌」只占很小一部份。
陳建華指出,鱗狀上皮癌的成因與菸、酒、檳榔息息相關,而腺癌則與逆流性食道炎有關,當患者因嚴重的胃食道逆流導致食道細胞病變,形成「巴雷特氏食道」時,有風險演變成腺癌。
陳建華說,「內視鏡熱射頻燒灼術」是在患者全身麻醉時,以內視鏡方式,將儀器360度的環狀電擊探頭或90度的扁平電擊探頭置入患者食道病灶處,燒灼病變癌細胞的技術,當醫師燒灼後,會刮除脫落的病灶表皮,將燒灼、清除的技術反覆執行兩次,數週後,該病變部位將會再生出新的正常細胞,可大範圍地根除早期的食道黏膜內腫瘤,讓病患免於食道腫瘤切除手術。
他表示,內視鏡熱射頻燒灼術的治癒率約達9成,但只適用於治療早期食道癌及巴雷特氏食道;若患者癌細胞已侵犯至食道黏膜下層、出現轉移情形或食道黏膜凹凸不平整的進展性癌症,依舊必須以手術、放療、化療等方式治療。
透過「內視鏡熱射頻燒灼術」治療早期食道癌。(台北慈濟醫院提供)
陳建華為病患看診。(台北慈濟醫院提供)