一天腹瀉19次!​國內首見超級傷寒 壯男巴基斯坦出差中鏢
列印


2019-09-24 14:43

〔記者林惠琴/台北報導〕台灣首例超級傷寒!衛福部疾管署今日公布國內新增1例境外移入傷寒,為中部30多歲男性,一天腹瀉最多高達19次,檢出廣泛抗藥性傷寒菌株,是國內首例,對臨床常用治療傷寒的抗生素絕大多數具抗藥性,因此又被稱為「超級傷寒」,若未及時治療,致死率可達到10%。

疾管署防疫醫師林詠青表示,該名男性曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,在國外期間均未就醫,26日回國後就醫,因症狀持續,31日再次就醫並採檢,由血液培養檢出傷寒桿菌陽性,起初腹瀉狀況較為嚴重,現症狀均已改善;目前症狀已獲緩解,住院隔離中,若後續糞便未再檢出傷寒桿菌,就可以解除隔離,同住家人無疑似症狀。

林詠青強調,經衛生單位調查,該名個案出國期間未食用生食,皆在餐廳用餐,回國後三餐由家人烹煮,依基因定序及抗藥基因比對結果,研判感染地為巴基斯坦。

此外,林詠青指出,該名個案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株,是國內首例,對臨床常用治療傷寒抗生素絕大多數具抗藥性,僅能使用後線抗生素、口服Azithromycin或注射型Carbapenem治療。

林詠青說明,傷寒為腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天,傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,感染超級傷寒常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹瀉等,未及時使用抗生素治療,嚴重可能會引發小腸穿孔,甚至死亡,死亡率約10%,但若經治療可降至1%。

林詠青解釋,廣泛抗藥性傷寒全球首例於2016年發生在巴基斯坦,世界衛生組織曾經評估有擴散風險。目前疫情集中於巴基斯坦東南部信德省(Sindh),今年截至9月8日累計近5200例,高於2016至2018年全年總數,以首府喀拉蚩(Karachi)占比逾6成為多,其次為海德拉巴(Hyderabad)占2成;其中,首府從2017年來累計近7200例,近4成為1至4歲孩童。另外,澳洲近期也出現首例,為20個月大女童,發病前曾至巴基斯坦旅遊。

林詠青強調,預防傷寒的方法包括出國前2至4週先到旅遊醫學門診諮詢評估接種自費傷寒疫苗,保護力可達5至8成,在當地食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水,以及飯前便後一定要以肥皂或洗手劑徹底洗手。

疾管署疫情中心主任劉定萍說明,今年我國傷寒共18例,其中,14例為境外移入病例,感染國家分別為印尼6例,柬埔寨2例,以及印度、菲律賓、緬甸、中國、馬來西亞及巴基斯坦各1例;另4例為本土病例。

  • 衛福部疾管署疫情中心主任劉定萍說明國際重要疫情。(記者林惠琴攝)

    衛福部疾管署疫情中心主任劉定萍說明國際重要疫情。(記者林惠琴攝)

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