海福刀微創治療 男性攝護腺癌新剋星
〔記者王俊忠/台南報導〕六十二歲男性今年四月求診發現早期攝護腺癌,他擔心根除式開刀風險與後遺症,決接受海福刀手術,三個月後癌症指數降低,也無併發症。台南市立醫院指出,男性攝護腺癌新剋星─海福刀微創治療免開刀、無傷口,適合早期攝護腺癌與接受過電療後又局部復發的兩大類病患。
衛福部統計,攝護腺癌佔男性癌症發生率第五名,更是男癌死亡率第七名,近年因飲食西化與健檢普及,攝護腺癌有逐年攀升趨勢。
台南市立醫院泌尿科醫師許智凱指出,早期發現的攝護腺癌可有效控制及治癒,常採根除性全切除手術,如傳統開腹式或達文西機械手臂手術,雖然達文西手術大幅降低傳統手術如大出血、漏尿、性功能障礙等併發症,但對身體健康欠佳的慢性病患與高齡病患,仍屬於高風險的治療。往往病人無法接受治療的後遺症或過度治療帶來的風險,病患常會追求低風險或不開刀的治療方式,包括電療與海福刀等,其中電療時間長,長期併發症可能有膀胱直腸出血、沾黏萎縮等難以處理的問題。
他表示,海福刀治療最早是一九八九年法國國家醫學研究中心研發,2000年歐盟認證後,在全球已進行近三萬例手術,手術是利用放在直腸內的高能量超音波探頭,瞬間產生六十五度以上高溫,將腫瘤分段快速凝固壞死,全程採用電腦三D精準定位,達到零出血、低風險優點。
許智凱說,海福刀手術無傷口、不切除不出血,過程需全身麻醉,時間約二小時,住院天數短,術後須放置導尿管約一週。建議病患術前四到六週,先接受經尿道攝護腺刮除術,減少攝護腺體積再接受海福刀治療,可以讓術後常見的尿液滯留或尿道狹窄發生率併發症從六一%降到九.三%。
國外針對海福刀治療系統發表十年追蹤成效,病患接受術後五年的無復發率為七六%到八五%,十年存活率可超過九成,術後追蹤有八成以上病患終生不需追加其他治療方式,若是追蹤發現局部復發的病患,還可接受第二次海福刀或電療、賀爾蒙注射等其他療法。許醫師強調,海福刀只適用早期低惡性度攝護腺癌,病患如已是二期以上,不適合接受海福刀療法,但對於早期發現、不願接受手術切除與身體健康欠佳的患者,是一大福音。