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進入老人尿失禁並非失智症 醫師：可能是常壓性水腦症
2015/10/03 12:40
〔記者王駿杰／竹市報導〕新竹市七旬江姓老婦雖上了年紀，腦力僅有自然退化，生活均能自理，但近三個月卻被家人發現她走路越走越慢，頻尿症狀嚴重，有時來不及到廁所，就已經尿失禁，加上記憶力明顯退步，上週還曾外出走失，所幸靠警方協助才平安返家，家人原以為老婦患有失智症，就醫診斷後才發現罹患常壓性水腦症。
台大醫院新竹分院神經外科醫師李建勳表示，江婦出現尿失禁、談話應答反應遲緩、記憶力減退等症狀，到院就醫時透過電腦斷層掃瞄，證實罹患常壓性水腦症，經轉診到神經外科進行腦室－腹腔分流手術後，多種症狀才逐漸改善。
李建勳指出，常壓性水腦症常出現在年長者身上，因腦中的腦脊髓液積聚過多，導致腦室擴大，造成神經損傷，才會出現行走困難、尿失禁與失智等症狀，並常被忽略。
由於年長者可能同時患有多種疾病，診斷上相當困難，需要與腰椎退化疾病、巴金森氏症、阿茲海默症、血管性失智症或自然腦部退化作鑑別診斷，有時還要由腰椎引流腦脊髓液來判斷手術治療是否有幫助。
常壓性水腦症的標準治療，是腦室-腹腔分流手術，，分流量的多寡由植入的控制閥決定，若分流量過少，症狀無法進步；過多則可能導致腦塌陷出血，出現頭暈頭痛、意識變化、昏睡或同側手腳無力等症狀。
李建勳建議，常壓性水腦症若能盡早診斷，經分流手術後症狀將有機會改善，倘若失智情況嚴重，腦部結構已明顯退化，治療效果恐怕不盡理想，因此，家中年長者若同時出現多種症狀，宜盡早尋求醫師專業意見，避免錯失治療時機。
