婦人罹患罕見陰道壁肌瘤 12公分肌瘤致膀胱破裂
2015/01/09 19:57
〔記者蔡淑媛/台中報導〕婦女常見罹患子宮肌瘤,台中45歲的楊姓婦人肌瘤卻罕見得長在陰道壁上,機率不到1%,而且有12公分大,壓迫入侵到膀胱,導致膀胱破裂嚴重頻尿、血尿,緊急手術切除治療才痊癒。
楊婦半年前出現頻尿、血尿,就診泌尿科認為是泌尿道感染,服抗生素治療,仍持續惡化,解尿困難而且每小時就要上廁所,去年11月甚至尿出大量血液,嚇得掛急診,經電腦斷層檢查發現陰道前壁長了12公分大的肌瘤,幾乎把膀胱壓扁,而且肌瘤血管也入侵到膀胱黏膜造成膀胱破裂。
台中醫院婦產科醫陳彥宇指出,楊婦除了有巨大的陰道壁肌瘤,子宮內也密密麻麻長了7顆3、4公分大的肌瘤,手術全切除子宮和陰道壁肌瘤,由於陰道壁上的肌瘤太大而且長滿增生血管,術後陰道壁和膀胱仍持續出血,導尿管持續引流一個月後終於痊癒。
陳彥宇說,罹患子宮肌瘤原因不明,可能與體質或荷爾蒙分泌有關,過胖或是未生育過較常發生,這是女性最常見的骨盆腔腫瘤,生育年齡婦女中發生率約20%,年紀愈大比例愈高,更年期前後約40%,但肌瘤長在子宮外相當罕見。
大多數婦女罹患子宮肌瘤不會有症狀,比較常見會月經量增加,造成不孕約3%,如果肌瘤太大壓迫泌尿系統會頻尿、解尿困難、壓到腸道會阻塞和便泌,子宮肌瘤大多以觀察和藥物治療,在更年期後會萎縮,如果造成貧血昏倒、性交疼痛、不孕等影響生活,才會手術摘除。