自由日日shoot》社安網破洞！住院可延長未落實

〔記者吳政峰／台北報導〕屏東楊姓男子今年6月底犯下暴力傷人案，被強制住院治療，出院沒多久，本月26日又失控攻擊超商女店員。雖然「精神衛生法」有強制住院60天、可延長的規定，但實務上，少有精神病患被鑑定需長期住院的例子，因而出現理應繼續住院治療、卻被放出來趴趴走的社會安全網破洞。

「精神衛生法」第41條規定，精神病患若有「自傷或傷人之虞」，縣市政府可先緊急安置，5日內委請2名專科醫生鑑定病患有無強制住院必要，若需治療就送審查會申請許可，住院最長60天，醫師認為有延長必要，可再送審查會許可，每60天為一個週期。

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法界人士說，法律雖如此規定，但操作上卻出現落差；有的家屬不願病患住院，醫師也不想找麻煩，讓本應接受治療的病患輕易出院；也有醫師說，「有自傷或傷人之虞」認定困難，鑑定還須檢附諸多文件，又可能侵害病患人身自由，不願開立證明；另有醫師擔心被告，怯於碰觸此區塊。

醫師盼採法官許可制

醫師林靜儀分析，這種現象有三個成因，首先，國外法律規定病患強制住院，應由醫師鑑定、法官許可，但台灣卻是醫師鑑定、審查會許可，醫師背負過大責任，還可能面臨訴訟危機，保障不足，衛福部應正視這個問題。

其次，「自傷或傷人之虞」定義不明，舉例來說，病患經常殘殺小動物或砸車，尚未傷人，是否符合強制就醫定義？第三，聯合國的「身心障礙者權利公約」禁止強制治療，該公約已在台施行，醫師要求病患住院，擔心遭被質疑違法。

林靜儀認為，精神病患處於急性發作期，給予適當治療是最好的處置；相關機關應修法把強制治療制度改為法官核准；至於強制住院要件，須更明確，讓醫師有依循。

精神病犯判刑確定前，可用「精神衛生法」強制住院，確定後則可以「監護處分」接續治療；因目前監護期限最多5年，被質疑不足，故法務部已提修正案，取消5年上限，修正案還在立法院審議。