國衛院研究發現／中風後失智風險30％ 驗血及早預防

〔記者林惠琴／台北報導〕中風後失智症風險約30%，但尚無有效生物標記，若未能及時診斷，病況恐持續惡化，國家衛生研究院研究發現中風後失智症患者血漿中的D型胺基酸氧化酶（DAO）濃度，是未罹患失智症患者或健康者的1.5倍，可望發展為判斷中風後罹患失智症與否的生物標記，且抽血就可檢測。

DAO濃度為健康者1.5倍

國衛院神經及精神醫學研究中心研究員劉玉麗表示，中風是失智症危險因子，首次發生中風的患者，1年內發生失智症比率7.4%，復發性中風後失智症發生率則高達41.3%。團隊分析20名中風後失智症患者、53名中風後無失智症患者，再對照71名年齡與性別匹配的健康者，發現血液中DAO濃度與中風患者失智狀態有關。

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研究發現，健康者血漿中的DAO濃度約200ng/ml（奈克/毫升），中風後無失智症患者約300ng/ml，中風後失智症患者則約400ng/ml，DAO越高，中風患者認知功能越差。

劉玉麗說明，DAO是一種廣泛分布於中樞神經系統的酵素，缺血性損傷會誘發神經元產生過氧化物酶體生物源，中風後DAO表現量增加。DAO會催化D型絲胺酸產生有毒代謝物，導致氧化壓力反應，干擾細胞恢復。D型絲胺酸代謝物會調節神經元突觸中甲基天門冬酸的受體反應，影響神經元存活，並於過程中產生具神經毒性的過氧化氫導致神經退化。

參與研究的林口長庚醫院失智症科主任陳怡君說明，中風後失智症不一定以記憶力受損為主要表徵，可能是認知功能下降，若未能及時發現，生活自理能力恐惡化，包括理財出問題、迷路等。

可當預測失智生物標記

劉玉麗指出，研究也發現，血漿中DAO若達到325ng/ml，可望用於判斷中風後是否失智的切點，準確度可達75%，將有機會做為預測中風後失智症的生物標記，有助預防失智症，並可能發展調控DAO藥物；研究成果已刊登於國際神經學期刊Frontiers in Neurology。