健保部分負擔擬調整！跑大醫院急診「重症更便宜、輕症變貴」

首次上稿 20:23
更新時間 21:40

〔記者林惠琴／台北報導〕健保部分負擔新制預計今年上路，衛福部健保署下週五將提案至健保會討論，除了藥品、檢查檢驗部分負擔調整外，急診部分負擔也會調整，預計未來在醫學中心或區域醫院等大醫院掛急診，檢傷分類屬於一、二級較嚴重者，部分負擔會調降，四、五級相對輕症者則調漲，期盼更落實分級醫療。

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急診檢傷分類依病患病情危急程度，建立就診順序，嚴重度依序由一級到五級，一級是復甦急救，二級是危急，三級是緊急，四級是次緊急，五級是非緊急。

健保署曾於2017年調整急診部分負擔，現制為在基層院所收取150元，到區域醫院300元，到醫學中心若是檢傷一、二級450元，三至五級則是550元。

今年預計將再調整急診部分負擔改善，衛福部社會保險司長商東福表示，民眾若有迫切需求到大醫院，費用將調降，但相對輕症，費用則調高，不是都同樣調整，希望持續強化分級醫療。

換句話說，未來民眾到醫學中心、區域醫院掛急診，若檢傷一、二級，部分負擔將比現行450元、300元低，四、五級則比現行550元、300元高，拉大輕重症部分負擔金額。

對此，台灣急診管理學會理事長陳維恭認為，觀念正確，只是若維持一個價格，一開始會有效，久了就可能產生「鈍化」，因為物價或其他因素會造成後續影響有限，建議每兩年按整體社會經濟環境進行檢討、動態調整，成效較持久。

台灣急診醫學會監事、新光醫院急診醫學科主任張志華認為，方向是對的，但要民眾自行認定輕重症恐有困難，必須有配套措施。曾碰過患者自述腹痛、腸胃痛，看起來還好，結果是心肌梗塞，處理不慎就可能醫療糾紛，建議先收取相同部分負擔，再依照最後診斷退費。

針對整體部分負擔的規劃，衛福部長陳時中今日表示，方向已經定了，但相關細節還要跟健保會討論，會中有醫療團體、消費者代表與公正人士，將會蒐集大家想法與意見，使這個事情做得更完善。

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