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進入地理環境特殊 花東防疫大挑戰
〔記者花孟璟／花蓮報導〕花東常見的傳染病有別於台灣其他地區！疾病管制署東區管制中心主任葉元麗說，包括去年在花東山區發生帶狂犬病的鼬獾咬人、好發於養護機構的糞口傳染病以及山區工人易被恙蟎叮咬感染，都是防疫的挑戰！
七成五是農地及森林
慈濟大學公衛學系昨舉辦二十週年研討會第三場「下一站，公衛」，邀請葉元麗主講「從傳染病分佈看東部民眾的健康需求」。她說，花東兩縣高達七成五是農地及森林，傳染病流行趨勢與全國整體來說不同。
去年狂犬病25％在花東
其中，動物狂犬病疫情去年七月起，台東東河鄉傳出首例鼬獾抓咬傷人，去年度全國動物狂犬病確診有四分之一個案集中花東地區，今年仍持續有鼬獾咬傷人的通報，截至十月底花蓮有六例、台東七十例，全國則是一百一十七例。由於東區感染科醫師輪調三年半個月就換人，因此疾病管制署東區管制中心還自製照片海報，刊登鼬獾照片以及被鼬獾抓咬傷的傷口圖片，以資醫師現場辨認。
另外，透過糞口傳染的阿米巴痢疾、桿菌性痢疾，全國高峰分佈在花蓮地區，主要是花蓮的長期照護、療養單位密集，易在機構發生傳染；此外，山地鄉也有社區、家庭及學校的群聚感染。目前疾管署密集監測中，防治方式包括個人衛生、飲食、食物來源污染，也可能透過人員接觸傳染。
恙蟲病率全國10.5倍
再者，花蓮農林地比例偏高的特性，恙蟎叮咬感染「立克次體」的病例，花東的發生率是全國的十點五倍，尤其年齡集中在四十到五十九歲的「無業」民眾；葉元麗說，這些感染者其實從事農牧、打零工，收入不穩。至於全國罹患恙蟲的年齡，主要好發於暑假外出遊玩的年輕人，年齡介於二十到二十四歲。
到府送藥降低結核病率
花蓮結核病比例則在這幾年緩降，然相對於全國統計仍是高出許多。二○一二年結核病新增一萬二千三百八十八人，全國平均為每十萬人口五十三人，而花蓮縣新增案例將近三百人雖數字不多，套入總人口來算，每十萬人口即高達九十點八人，其中山地鄉、秀林鄉是每十萬人口三百六十九點一人，是全國七倍；她說，花東幅員廣大就診不便，是結核病較不易根治的原因，這幾年花蓮公衛人員執行「到府送藥」並監督病人吃藥，對於降低結核病發生率有很大的貢獻。
