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進入耳鳴 真惱人
引起耳鳴的原因很多，
除了一般常規檢查外，有時須依靠特殊檢查；
發現「耳內有嘰嘰叫」，飽受困擾又無法根除，
應及早就醫檢查，進行深入的檢查，
以免影響日常生活，又延誤病情。
文／魏銘華
耳鳴是很常見的1種症狀及文明病之一。
通常病人會訴說：「耳內有嘰嘰叫」等聲音，但實際上，周圍並沒有會發出聲音的音源。
耳鳴不同於幻聽，幻聽是1種精神病患常出現的症狀，而耳鳴則是屬於器質性病變造成的症狀，是1種病人主觀的描述，有某些「他覺性耳鳴」，外人也可以聽到，例如：耳朵周圍肌肉收縮，或關節滑動所發出的聲音；至於頸動脈搏動所造成的「搏動性耳鳴」則連第三者也可以聽到。
最近已有耳鳴分析儀的設備，可以找出類似耳鳴聲音的頻率、強度及音調，在病人接受治療前後測試記錄，做為比較之用，有時也可做為耳鳴遮蔽器調節之參考。
耳鳴發生的原因有：
●外耳道阻塞（耳垢或游泳、洗澡時，水跑進外耳道），使共鳴受到影響。
●耳膜有破洞，或產生病變、腫脹。
●中耳聽小骨或耳咽管出了問題，或中耳腔積水。
●內耳聽覺細胞損壞，長期噪音干擾、藥物中毒、外傷、內耳迷路炎、內淋巴積水、退化現象，皆可能引起耳鳴。
●聽神經故障，或有腫瘤病變。
●聽覺中樞有病變。
●耳部附近的血管，或血液循環出現問題等。
國人常見的鼻咽癌，如腫瘤侵犯到耳咽管附近時，會產生耳鳴、耳閉塞感，這種情形時常發生在單側，而且耳鳴的聲音常是低音性的。
造成耳鳴的原因非常複雜，除了一般常規檢查之外，有時必須依靠特殊檢查，例如電腦斷層掃描、核磁共振造影、正子斷層掃描、血管攝影等來輔助。
耳鳴的治療：
針對單純原因所引起的耳鳴，只要排除其原因，耳鳴即可消失。腫瘤引起的耳鳴可用放射線治療或手術治療。但是對於某些內耳疾病、中樞神經疾病造成的耳鳴，病人時常抱怨藥石罔效，除了藥物治療外，有人用耳鳴遮蔽器、電刺激法、生物回饋法、低能量雷射照射等方法來治療。
目前耳鳴治療仍以藥物治療為主流，有些藥物可以降低耳鳴聲音的強度，有些病人比較神經質、容易緊張，可給予抗焦慮藥物及鼓勵病人放鬆心情、生活規律，情況可能會改善。
某些耳鳴病人比較憂鬱、沮喪，應防範其自殺，必要時，給予抗憂鬱劑及心理治療。有時讓病人戴上耳機聽音樂，給予較平常大一些的音量，可以暫時壓制耳鳴。
（本文作者為台大醫院公館院區耳鼻喉科兼任主治醫師、署立桃園醫院耳鼻喉部主任）
耳鳴的預防及保健之道
●長時間暴露在高強度噪音環境之下，容易造成聽神經損傷，產生耳鳴重聽，最好能配戴防音耳罩。
●長時間高音量，聽隨身聽，會造成耳鳴及重聽，必須格外小心。
●某些藥物，例如鏈黴素、某些利尿劑、抗癌藥等，會對聽神經造成傷害。
●中耳炎病人應徹底治療，否則易感染到內耳迷路，造成耳鳴、重聽。
●罹患耳鳴的人平時生活要有規律，睡眠要充足，不要抽菸、酗酒，同時要少喝含咖啡因飲料。
●國人常見的鼻咽癌症狀包括，耳鳴、鼻出血、耳朵積水、頸部淋巴節腫大等，應請耳鼻喉科醫師詳細檢查，以免延誤病情。
●貧血、高血壓症、低血壓症等全身性疾病，都有可能引起耳鳴，必須定期檢查及治療，當這些疾病獲得控制時，耳鳴就會減輕或消失。（文／魏銘華）
