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心導管修補瓣膜漏洞 30歲男免開胸

2017/05/06 06:00

傅雲慶醫師指出,辜男身上僅有一個傷口。 (記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

傅雲慶醫師說明治療方式是將心導管從心尖進入左心室及左心房,修補瓣膜周圍的漏洞。(記者蔡淑媛攝)

30歲的辜姓男子3年前感染心內膜炎,開胸手術置換人工主動脈和二尖瓣膜,後來人工瓣膜周圍出現漏洞,一動就喘、心衰竭,而且二尖瓣漏洞又靠近心臟中膈,難以從股動脈做心導管手術,改從胸部直接穿刺心尖,修補漏洞,塞上3個封堵器,不用開胸。

辜男二尖瓣膜周圍出現3公分×0.8公分的漏洞。(記者蔡淑媛翻攝)

台中榮總兒醫部主任、心臟內科醫師傅雲慶指出,二尖瓣膜置換術後,約有3%到10%的患者可能因縫補、心臟跳動扯開等問題,會出現人工瓣膜周圍滲漏(簡稱瓣周漏),增加心臟負擔,嚴重會溶血症、心臟衰竭等命危。

辜男的主動脈瓣周漏在去年先以心導管手術修補,但二尖瓣周漏有3公分×0.8公分,仍造成左心室輸往主動脈的血液不斷滲漏,造成中重度心衰竭,且漏洞靠近心臟中膈。

傅雲慶4月28日為辜男進行心導管「經皮穿刺心尖修補二尖瓣周漏」手術,直接從胸部穿刺到心尖,經過左心室、左心房,將二尖瓣周圍的漏洞,放置3個封堵器補洞,使血液不再滲漏,手術約2小時,辜男的胸口也只留下不到0.5公分的小洞,隔天就出院。

手術路徑直又短 減少感染

傅雲慶說,該手術從心尖穿刺風險為失血問題,也可能刺到肺部,造成氣胸,只要手術精準就大幅降低,且手術路徑又直又短,又免於開胸,減少感染等問題。

辜男昨天回診,傷口和病情復原良好,他原本是陸軍特戰士官班長,去年因心臟問題退伍,昨天他表示,要儘快回復體力、重新生活。

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