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特發性性早熟 / 5歲女童長胸不敢上學

2017/02/23 06:00

▲鄭弼文醫師提醒家長要注意孩子的生長發育及飲食營養均衡;圖為情境照,圖中患者與本文無關。 (馬偕醫院提供)

記者王駿杰/新竹報導

數年前,新竹一名5歲女童因「胸部會痛痛」且有持續隆起跡象,媽媽趕緊帶她就醫。醫師發現,女童的第二性徵及身高發育快速,確認罹患「特發性性早熟」,經過5年的治療,才使得她的發育正常,13歲才來「初經」(初次月經,屬正常現象)。

據了解,女童的媽媽就醫時指出,原本在得知女兒的身高比班上同學高出半個頭,還很自豪把孩子養得很好,卻發現女兒胸部開始發育且疼痛,加上同學會好奇摸胸部,反而讓女兒對上學產生排斥。

新竹馬偕醫院小兒內分泌科醫師鄭弼文指出,若男孩在9歲前出現睪丸變大、長陰毛或腋毛、長痘痘、冒油、變聲、突然快速長高等,女孩8歲前胸部開始有硬塊、疼痛,長陰毛或腋毛、來月經、突然快速長高等,就可能是性早熟的表徵,若不治療,有可能會長不高。

一般來說,約6成4的男孩性早熟是由於中樞神經系統病變,而臨床上7至9成的女孩性早熟則發生原因不明,也就是所有檢查包括腦部影像學檢查都正常,稱為「特發性性早熟」。

若是「特發性性早熟」,可施打「性釋素類似劑」針劑,男女孩用藥一樣,讓男性或女性激素恢復到正常濃度,以延緩青春期、避免第二性徵提前、降低骨骼成熟速度。

鄭弼文表示,施打「性釋素類似劑」幾乎沒有副作用,只有少於5%的病童會在注射部位積留無菌液(化膿)、皮膚搔癢或腸胃不適。

雖然大部份女孩性早熟的原因無法確定,但現代兒童營養好,性早熟趨勢越來越明顯,建議家長應慎選食材,讓孩子攝取充足的營養,避免使用塑膠袋或用塑膠製品盛裝熱食、熱飲,外食自備餐具等,還是能盡量幫孩子降低風險,「均衡飲食、多運動,避免肥胖,仍舊是讓孩子健康成長的正確之道」。

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