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超罕見! 她竟有7顆脾臟

2017/02/17 06:00

此張電腦斷層掃描檢查只能顯示出林女其中3顆脾臟。(記者方志賢攝)

記者方志賢/高雄報導

高雄一名35歲女會計健檢發現脾臟有腫塊,進一步檢查竟有7顆脾臟,診斷是罕見的「多脾症候群」,發生率約25萬分之1,成因可能是胚胎發育不良或遺傳基因引起,高醫一般及消化外科教授李金德也說:「行醫30多年,第一次看到有人這麼多顆脾臟。」

李金德說,這名患者就醫時表示,僅偶爾會覺得腹部悶悶脹脹,沒有其他不舒服症狀。但2個月前體檢時,意外發現脾臟有很大的腫塊,經超音波檢查,脾臟部位有一個10多公分大的腫塊,另外在胃附近也有多個腫塊,一度懷疑是屬於惡性腫瘤的胃基質瘤,進一步做電腦斷層掃描檢查,才確認有7顆大小不同的脾臟。

李金德說,正常脾臟長約7公分、寬4公分,位置在腹部左上方,但從電腦斷層掃描圖可見,患者最大顆的脾臟長12公分、寬5公分,位置也在脾臟原來地方,同一個斷層切面,胃的下方有2顆脾臟約3.5公分及2公分,另不同切面有4顆均2公分則分布在胃的附近,此外胰臟後段也發育不良。

李金德表示,患者罹患「多脾症候群」,屬於異位綜合症的一種,患者的症狀是脾臟異常腫大及多個脾臟,這種先天缺陷常合併其他臟器異位及血管異常,許多患者出生不久就夭折,但這名患者相當幸運,並沒有合併其他嚴重問題。

李金德說,患者及家屬擔心7顆大小不同脾臟,若遇到外傷或撞擊,易造成破裂失血,而他也考量不正常的脾臟分布,容易發生外科誤診,或開刀時被誤傷血管危及生命,況且脾臟18歲以前主管免疫功能,18歲後即無功能,因此決定將7顆脾臟切除。

李金德以腹腔鏡微創手術切除7顆脾臟。由於腹腔鏡手術傷口小,恢復迅速,患者於手術4天後便出院,目前已恢復上班。

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