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出生2天就胃穿孔 切除8成胃部救命

2017/02/07 06:00

▲醫師手術從男嬰腹腔取出大量黃色結塊。(圖:澄清醫院提供)

記者蘇孟娟/台中報導

▲男嬰到院時檢查,腹腔內充滿氣體,醫生判斷是消化系統破洞所致,緊急手術。 (圖:澄清醫院提供)

一名才出生2天的男嬰因先天性供給胃的血管不良,導致胃缺血缺氧、局部壞死穿孔,澄清醫院中港院區小兒科醫護團隊切除男嬰約5分之4的胃救命,目前男嬰已能正常喝乳,每3小時食量可喝100CC奶水,體重從3000公克增至3500公克,順利出院。

院方指出,男嬰在診所足月生產,出生時體重正常並無異常,依常規開始餵配方奶,但出生第2天開始出現腹脹和呼吸急促現象,立即轉澄清醫院診治。

澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻指出,男嬰到院時血液循環不佳,血壓偏低且心跳加快,發炎指數偏高,哭聲無力微弱,腹部脹氣,經X光檢查,發現腹腔內充滿氣體,研判應是消化系統有破洞,緊急安排開刀。

小兒外科主任林雨利指出,打開男嬰腹腔後,發現滿佈黃色結塊,且胃部大彎處的組織已破約2到3公分大洞,他花了極多時間先清理黃色結塊,之後因胃部多處壞死,且男嬰出現敗血症症狀,緊急將胃部切除約5分之4後,在胃前庭接上食道,救回小嬰兒一命。

林雨利說,男嬰應是先天性供給胃部的血管不良,缺血缺氧的胃部呈現薄弱現象,胃壁極薄,出生後胃開始運作,進食後乳汁脹破單薄的胃壁,導致奶水與胃酸綜合形成黃色結塊,從胃部破洞流出。

黃元韻說,男嬰術後先以全靜脈營養注射照護,7天後再從水到奶水慢慢餵食,男嬰經住院1個月後,每3小時的食量已能達100CC,體重從原本3000公克增至3500公克而順利出院。

林雨利說,男嬰未來胃部有可能會再長大一些,但會長多少,目前無法預測,未來再大些可以進食固體食物,但須採少量多餐方式進食。需注意營養均衡,吃固體食物仍需注意,目前均定期回診。

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