▲雙手舉高彎曲，一手緊拉另一手的手肘部位；兩手互換。（照片提供／呂彥璋）

文／呂彥璋

▲一手伸直，另一隻手壓手板，再將一根根手指端往後拉；兩手互換。照片提供／呂彥璋）

40歲王小姐看診時說：「左側肩頸常常痠痛，而從左上臂後側會一直麻到小指側，雙側肩膀好像擔了千斤般的沉重。」

▲將手橫在胸前，另一手緊緊勾壓；兩手互換。（照片提供／呂彥璋）

這類患者其實很常見，只是疼痛痠麻不適的部位略有不同。門診常見的痠痛原因粗分兩類，一種是曾經受過傷後，一直有一個點或區域不舒服；另一種是姿勢不良、用力習慣不良引起的不適。

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一般而言，兩者會互相影響，若姿勢不良、肌肉僵硬後再受傷，疼痛會更難好；也有可能先受傷，好了之後，就放心地讓姿勢不良，然後會覺得怎麼原本受傷的部位好像沒有完全好？

因此，就醫時，醫師常會問：「這是在怎樣的姿勢下受傷？平常的職業是什麼？」因為，坐辦公室一整天，跟常彎腰、常搬重物是不一樣的。就算是久站，站姿是怎樣？平常有沒有運動？做什麼類型的運動？都要問清楚。

很多人常覺得，運動不是應該比較不會痠痛嗎？其實，長期不正確運動施力，有時也會有反效果。

經檢查發現，前述王小姐肩頭的疼痛，是因右側腰部肌肉過於緊繃，一路向上延伸至右側頸部，合併左側聳肩的情況，只是單純的肌肉過度緊繃。

原來她是做手工縫紉，長時間彎腰、低頭，左手往前伸，右手縮在胸前，平時又缺少運動，才造成如此情況。

因此，針對王小姐的症狀，除了給予腰部、肩頸針灸及鬆筋處理外，也依據她體態、動作不足的部分，提供運動指導，囑咐每天早晚及工作一段時間，就起來活動一下，如此連續治療3至4週，症狀即大幅改善。

復健運動為現代詞彙，古代中醫稱為練功療法，對於避免痠痛疼痛復發或加劇，是很重要的事。建議常有痠痛、疼痛問題的人，除了看診治療外，也可詢問醫師、治療師或訓練師：「怎麼樣活動和運動對我比較好？」唯有具備良好的運動自我保養知能，才能讓您走更長遠的路。

（作者為彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師）

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