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手難舉高未必是五十肩 小心是「旋轉肌肌腱斷裂」
〔記者廖淑玲/雲林報導〕65歲張姓婦人因跌倒造成右手肱骨骨折開刀但未見改善,甚至右手也無法舉高,以為是「五十肩」,術後2個月到斗六成大醫院就醫才發現當時不僅骨折,旋轉肌肌腱也斷裂,再接受第二次手術才逐漸改善。
斗六成大醫院復健科醫師張竣凱指出,臨床上病患因外傷造成肩膀疼痛,最先都會認為是骨折,反而忽略其他部位受傷的可能性。根據國外研究報告,大約有一成肱骨骨折病患會合併旋轉肌肌腱受傷,通常年紀越大或是骨頭骨折合併有位移現象者機率更高,張竣凱提醒病患要注意。
張竣凱說明,肌腱的功能就像一根繩索可以幫忙懸吊物品,當肌肉收縮時就像手出力拉繩索,透過肌腱帶動骨頭做出動作,肌腱斷裂就像繩子斷掉,再怎麼出力也無法帶動骨頭活動,就會出現肩膀無力上舉現象。張竣凱說,該病症常被誤認是五十肩,但五十肩或稱冷凍肩,指的是肩膀關節囊發生沾黏導致肩膀關節活動度受限,臨床症狀不同。
最後張竣凱則提醒民眾,若外傷後造成肩膀骨頭斷裂,但復健治療後肩膀疼痛無力未明顯改善者,仍需到醫療院所接受進一步評估與治療。
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