模擬進食，訓練病人使用湯匙。（照片提供／王柏堯）

圖‧文／王柏堯

阿彥（化名）是一名40多歲的上班族，有一天突然視力模糊、右側手腳無力，到醫院檢查排除中風後，進一步發現是腦部腫瘤作祟；經過手術移除腫瘤後，阿彥的右側肢體仍是無力，經過一個半月密集復健訓練後，如今已能自行行走，且得以自理生活。

腦瘤是一種病理種類繁多的疾病，其治療方式、預後都跟病理種類有相當程度的關聯。

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腦瘤的症狀來自腫瘤對於腦部組織的壓迫，進而影響到肢體、視覺、聽覺等正常的腦部功能。臨床上，需要專業的神經科醫師透過外科手術、放射療法、化學治療來處理病灶所侵犯的部分。

但若是因病灶導致的肢體無力、動作缺損、語言吞嚥障礙，則需要復健醫療團隊協助病人恢復身體的功能。

不同於一般中風復健，腦瘤會壓迫正常組織，只要腫瘤侵犯的範圍不大，或有效處理腫瘤的問題後，許多病人的神經功能都恢復得不錯。

腦瘤病人常出現的肢體動作缺損、無力、認知障礙，容易影響生活層面；有鑑於此，復健醫療團隊必須根據病人的情況，給予最適切的介入與協助。

一般而言，腦瘤病人的復健通常是在病人生理狀況穩定後開始。職能治療師一開始會透過簡單的訪談了解病人的生活史、工作史、疾病史，配合評估以了解病人手腳、視知覺、語言功能，最後搭配日常生活問卷、評估量表，確定病人現行的生活自理能力。

在確定病人的生活功能後，就可以安排適當的復健課程，包括：訓練患者的生活獨立、回到工作崗位等。

接著促進病人的能力，例如透過治療活動（翻棋子、復健用腳踏車、重量訓練器材）增進動作表現與品質，並配合功能性訓練，以便增進生活的獨立性。

必要時，可以訓練他們使用輔具（如柺杖、輪椅、取物夾）或改造生活用品，使其能早日回歸日常生活。

腦瘤復健最主要目的是協助病人盡可能回復病前的生活模式，透過功能性訓練，使病人能克服生活中遇到的障礙。

最重要的是，家屬盡可能在治療過程中，扮演重要的角色，大家共同參與治療的過程，可增進病人的安適感。也期盼透過復健團隊的治療，能獲得更高的病後生活品質。

（作者為台北榮民總醫院復健醫學部職能治療師）

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