治療3個月後。（照片提供／林佩靜）

圖．文／林佩靜

治療前。（照片提供／林佩靜）

頭頸部癌症位居103年台灣地區癌症死因第5名，其中有不少患者接受放射線治療，也因此約有5%-22%出現「放射線性骨壞死」併發症，主要發生部位在上、下顎骨及顴骨。

最新的研究發現，放射線性骨壞死是一種因為組織缺氧、活細胞數目變少以及缺乏血液供應，而在曾經接受放射線治療的部位，出現難以癒合的慢性潰瘍傷口。

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放射線性骨壞死常是在放射線治療後的幾個月到幾年之間才發生，而且是漸進式的改變，主要是引發骨組織壞死、血管內壁增厚。

若是肌肉組織或軟組織纖維化，病人會出現牙關緊閉的現象，張口及進食發生困難，造成咀嚼功能障礙。

另外，口腔內常會出現黏膜潰瘍的現象，易發生反覆的細菌感染，形成化膿及發出惡臭，常令病人自己及家屬無法忍受。

由於放射線治療會引起血管病變，導致組織中的氧分壓減少，因此有國外學者利用高壓氧治療方式，增加氧分壓，以抑制細菌的生存。

高壓氧治療是讓病患待在一個完全密閉的壓力艙內，以空氣或氧氣將壓力艙內加壓至超過一個大氣壓後，病患再經由面罩或頭罩開始吸入濃度百分之百的純氧，每次治療時間90-120分鐘，累積治療次數至少20-30次。

臨床數據顯示，高壓氧可有效改善放射線照射後的組織微循環，對防範放射線性骨壞死或軟組織壞死有顯著療效。

研究發現，接受高壓氧輔助治療患者的住院天數與醫療費用都能有效降低。

此症是健保認可的給付項目，若因放射線出現組織壞死狀況者，可諮詢高壓氧專科醫師，適時給予必要的高壓氧輔助治療，以改善病患的生活品質。

（作者為彰化基督教醫院高壓氧治療中心護理師）

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