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進入醫病》避免寶寶腦性麻痺風險 換血降低膽紅素
蘇一宇為小寶寶看診。（台北慈濟醫院提供）
〔記者翁聿煌／新北報導〕吳媽媽懷孕38週5天時，在台北慈濟醫院剖腹生下3590公克的小貝比，雖然是足月寶寶，但兒科部醫師蘇一宇考量母親在產前做羊膜穿刺時曾經破水，擔心小寶寶有感染風險，於新生兒中重度病房住院持續觀察，第3天測血檢查發現膽紅素卻上升到18.4mg/dl，有「黃疸」現象，經換血手術降低膽紅素，2週後出院。
蘇一宇說，「黃疸」是每個新生兒都會歷經的過程，但卻是最常讓新生兒住院治療的原因之一，到底寶寶皮膚黃黃的要不要緊？他表示，膽紅素是紅血球的代謝產物，一旦在體內累積過高，就會發生「黃疸」，正常的「黃疸」會在孩子出生3天左右升高，5天到達高峰、7天左右開始降低，並不會傷害新生兒，但有些孩子會在某些病理性因素（如溶血性疾病-蠶豆症、先天性球型血球症、與母親血型不合；出血；先天性肝臟酵素缺失或異常；奶量攝取不夠；感染）的影響下導致黃疸異常升高，需進一步治療。
蘇一宇說，亞裔民族的足月新生兒膽紅素超過15mg/dl就是高黃疸血症，超過25mg/dl就有可能造成永久性腦部病變－「核黃疸」，引起腦性麻痺，因此必須即時檢測、治療。
膽紅素過高可藉由照光、換血二種方式治療。蘇一宇說，照光治療是在嬰幼兒皮膚照射特定波長的藍光，讓膽紅素變成可溶於水的物質由尿液排出，是相當安全的方式；換血治療則是在將新生兒高膽紅素血液抽出的同時，輸入紅血球與血漿，以快速降低血液中膽紅素濃度。
小寶寶以照光治療黃疸。（台北慈濟醫院提供）
