醫病》小便有屁聲 檢查竟是大腸癌
2018/03/06 13:42
〔記者歐素美/台中報導〕45歲林姓男子因頻尿、血尿,小便時還會「噗」發出疑似放屁聲,原以為泌尿道感染,治療1個月未改善,至出現血便及尿出糞便,進一步到台中慈濟醫院檢查才知罹患大腸癌二期,因腫瘤侵蝕膀胱才出現小便時發出屁聲及尿出糞便,幸未轉移淋巴,經腹腔鏡手術切除乙狀結腸及部分膀胱,目前僅需口服化療藥物兩年,追蹤病情。
林男於去年9月因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫,被醫師當成泌尿道感染治療,但服藥1個月後症狀卻未改善,甚至出現血便及尿出糞便,趕緊轉診至台中慈濟醫院泌尿科治療。
台中慈濟醫院泌尿科醫師陳至正表示,小便發出屁聲或尿出糞便,顯示腸胃道與泌尿道相通,經膀胱鏡及電腦斷層等進一步檢查,發現林男乙狀結腸腫瘤達5公分,因侵犯到膀胱造成瘻管才引發泌尿道感染,經與大腸直腸科醫師方佳偉合作,以腹腔鏡手術切除林男乙狀結腸及部份膀胱,林男住院不到1週即出院,因癌症未擴散至淋巴,僅需口服化療藥物兩年,持續追蹤病情即可。
方佳偉表示,年邁病患的大腸壁比較薄或大腸腫瘤吃穿膀胱壁,皆容易出現大腸憩室,形成通道(瘻管),造成糞便等跑到膀胱,致出現小便發出屁聲及尿出糞便等情形,提醒民眾若出現反覆泌尿道感染,即要高度懷疑有瘻管相通。
方佳偉並指出,除先天基因遺傳,後天吸菸、喝酒、熬夜、生活作息不正常等也容易引發大腸癌。林男從事勞力工作,每天吸1.5包菸、喝1瓶米酒, 甚至一週有2天吃炸雞塊,晚上9點、10點吃完宵夜,10點半就睡覺,飲食及生活習慣不佳,手術後下定決心不再碰菸酒、生活作息正常且清淡飲食,並定時回診追蹤。