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20歲女子骨質疏鬆如老人 竟是腎臟發炎作怪
食物中處處都含有磷，醫師建議副甲狀腺亢進的患者應避免攝取含磷食物，除了天然的高磷食物，加工食品也藏有不少磷。（記者謝佳君攝）
〔記者謝佳君／台北報導〕20多歲女性，身高僅110幾公分，背部彎曲幾乎呈90度垂直，過去一直以為是發育不良，求診抽血才發現是先天腎臟發炎，腎功能不好，連帶因副甲狀腺亢進導致骨頭空洞如老人家，後來還引發心肌梗塞；雖然靠補充維他命D和摘除部分副甲狀腺體控制病情，但7、8年後仍不幸辭世。
台北市立聯醫仁愛院區腎臟內科主任醫師夏清智表示，根據研究，國內20歲成人約有200萬人罹患第1至5期慢性腎臟病，相當於每10人就有1人有慢性腎臟病；當腎臟病進入第3期後，腎功能已少於一半，副甲狀腺素就可能增高，導致「次發性副甲狀腺亢進」。
醫師指出，食物中的磷必須靠腎臟排除，當腎功能不好，腎臟的磷排減少，血液中的含磷量便會上升，此時會刺激副甲狀腺分泌，協助排除血液中的磷，但同時副甲狀腺也會使骨頭的嗜骨細胞過度活躍，不斷把骨頭裡的鈣與磷往外搬，導致骨質流失。
次發性副甲狀腺機能亢進早期幾乎沒有徵兆，可說是腎臟病友的「沉默殺手」，等到症狀出現時通常已經很嚴重，最常見是造成腎骨病變，骨頭空洞如海砂屋，導致骨質疏鬆、骨骼疼痛、骨折等，且因骨髓空洞，造血功能不全，會略為貧血。
同時，血鈣與血磷飆高會在體內到處沉積，像是背或臀部隆起、沉積在眼部形成紅眼症、沉積在關節需打嗎啡止痛、或韌帶鈣化而斷裂，甚至沉積在心、肺、周邊血管與軟組織，引起血管鈣化、心肌梗塞、中風等心血管疾病。
醫師建議，副甲狀腺亢進的患者應避免攝取含磷食物，包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品，巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等也應盡量避免，亦可服用不含鈣的降磷劑。若仍無法控制病情，則可考慮手術摘除部分腺體，或使用擬鈣劑，抑制副甲狀腺分泌。
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