雙胞胎17週 一流產一胎27週出生
〔記者蔡淑媛/台中報導〕萬分之一的幸運!
三十二歲的陳太太結婚四年不孕,人工受孕失敗,去年接受試管嬰兒療程終於懷了雙胞胎,但十七週時流產一胎,醫院緊急安胎另一胎兒,媽媽也努力臥床安胎十週,直到二十七週半破水生下女嬰,醫師估算能如此成功保住早產胎兒,機率不到萬分之一。如今女嬰矯正年齡兩個月大、體重四千八百公克,健康活潑,醫師與媽媽都說:「一切辛苦都值得!」
臥床安胎10週 媽媽:辛苦都值得
茂盛醫院院長李茂盛指出,一般雙胞胎流產或早產,另一胎兩天內娩出的機率逾九成,該例很罕見,是萬分之一的機會。國際僅有極少數個案,國內多是到懷孕中後期,胎兒長到二十幾週後流產一胎、另一再安胎成功。
保胎關鍵在於陳太太懷的是異卵雙胞胎,兩胎兒各有胎盤、羊膜和臍帶,流產胎兒娩出後,醫師趕緊將其臍帶剪斷、消毒,再放回陰道,預防附在子宮的胎盤剝離、影響另一胎。
手術醫師、產科主任廖敬慈說,為保住存活胎兒,還需抑制產婦的宮縮與感染,使用較強黃體素及抗生素控制。準媽媽須臥床十週,外陰部天天清洗、防止感染。
產婦去年十一月、懷孕二十七週又三天破水,醫師研判胎兒生長良好,緊急剖腹。女嬰一千一百二十公克重但哭聲宏亮,住保溫箱兩個月,四月出院。爸媽昨抱女兒現身感謝醫院。
陳太太說,流產很難過,但為保住另一小孩,不能哭、還要天天哄女兒「在媽媽肚子裡乖乖長大!」對女兒展現堅強生命力感到驕傲。
懷雙胞胎 過3個月仍要小心出血
廖敬慈說,流產、早產大多原因不明,推測是子宮頸閉鎖不全所致。再來是感染問題,懷雙胞胎併發症較多,因此懷孕過了三個月仍要注意出血或不適情形。此外,媽媽孕前就有七十公斤較重,腹內壓力增加,也增早產風險。
中國醫大附醫母胎醫學中心副院長周明明認為,這類多胞胎延遲間隔生產,一般安胎三週後能提高成功機率,但還得看流產早產原因、有無強烈宮縮、子宮頸開口等問題。中山醫大附醫婦產部主任應宗和指出,雙胞胎流產一個,能安胎十週保住另一胎的確很罕見。