重傷女議員/子彈未貫穿腦神經中樞 有利復元
子彈左後腦進,左眉上方出
〔編譯管淑平/綜合報導〕頭部遭槍擊的美國聯邦眾議員吉佛茲,九日經過兩小時的緊急手術後,現在能對醫師的簡單指令做出回應,但因接上呼吸器,還無法言語。醫師說,吉佛茲腦部傷勢嚴重,但幸運的是,子彈只穿過左腦,避免傷及大腦中心最重要的神經中樞部位,這點有利吉佛茲復元,現在最大的威脅就是腦腫脹。
未傷及腦中心和腦幹
土桑市的大學醫學中心醫療團在吉佛茲家屬要求下,並未詳細說明子彈貫穿吉佛茲腦部的路徑,只說子彈從她左後腦杓進入、眉毛上方穿出,只前後穿過左腦,未貫穿左右腦,也未擊中控制許多維生重要功能的大腦中心和腦幹部位,有利保住腦部功能。醫療團神經外科醫師雷莫爾九日表示,「因為如此,吉佛茲議員今天早上已經能依照簡單指令做出回應。」
吉佛茲已能回應簡單指令
另一個幸運之處是,槍擊案發生後的第一時間緊急醫護處理得當,包括吉佛茲中彈後,她的一名實習助理立刻壓住她的後腦傷口止血,以及中彈後三十八分鐘內就被火速送進手術室。
雷莫爾說,吉佛茲腦部未大量出血,也沒傷到大片組織,她能做出簡單的非語言性回應,例如捏手,代表「大腦有非常高度功能」。現在最大的威脅是腦腫脹,吉佛茲現正處於關鍵四十八小時,醫療團已暫時取下吉佛茲半邊頭骨,減輕腦部壓力,同時給大量鎮定劑,進入深度昏迷,讓大腦休息,因此她暫時無法說話,也還無法了解說話能力受影響程度。
腦部中彈傷患九成五都會致命,存活關鍵就在子彈穿過腦部的路徑,但腦傷嚴重性難以預測,因為每個人腦部神經連結情況各有不同,馬里蘭大學創傷醫學中心神經創傷負責人亞拉比表示「吉佛茲和其他腦部中彈能存活下來的人都有共同點,就是到院時的評估患者對外界反應能力的「葛氏昏迷指數」測驗結果良好。此外,子彈穿過腦部時可能把金屬、骨骼碎片推向大腦深部,進行清創時也可能傷及其他部位,不過吉佛茲腦部未清出大量碎片。
左半腦控制言語和了解語言的能力,及身體右半邊運動、感知功能。雷莫爾說,現在要評估吉佛茲腦傷程度還言之過早,可能要花數週時間才能全盤了解,要復元更可能要花數月到數年。