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進入車禍受傷拒理賠 保險公司敗訴
2014/06/11 06:00
〔記者顏宏駿／員林報導〕彰化縣民眾陳義同向新安東京海上產物保險公司投保意外傷害險，99年9月30日發生車禍並開刀治療，但新安東京卻以當事人跟人打架或浴室滑倒受傷為由拒絕理賠，陳義同向彰化地方法院提告，昨天地院判決新安東京必須賠償陳某80萬6千多元的殘廢理賠金。
判決書說，陳義同同時向南山人壽、國泰人壽及新安東京投保，南山及國泰均依契約理賠，唯獨新安東京只願賠償5萬元的意外醫療費，殘廢保險80萬6千元則拒絕理賠。
新安東京拒賠理由係認為，陳義同身體造成永久性傷害，並非該次車禍造成，而是案發後與人打架及在浴室跌倒所造成，而且陳某遲至101年8月23日才向新安東京申請殘廢保險金理賠，理賠時間已逾投保時效。
審理法官認為，原告確實因車禍導致身體永久創傷，符合保單規定的殘廢等級，被告應賠償80萬6千多元給原告。
