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進入醫院減門診 私下看病再起
2007/10/01 06:00
〔記者楊菁菁／高雄報導〕健保局總額補助款制度下，各醫院、診所控管門診人數的現象越來越明顯，甚至有位私人醫學中心外科名醫，上午一診高達二百多號的掛號量，目前縮減至八十人，擠不進去的病患只好私下至醫師家中自費看診，大醫院醫師在外看診的風氣又死灰復燃。
健保總額制度逼迫各醫院實施限診及縮診因應，嚴格執行門診量不多於住院量的規定，使得醫院候診室明顯冷清許多，有些市立醫院小兒、婦產科主任門診人數不到四十人，比基層診所還要少，還有醫學中心醫師因此出走，選擇當開業醫師。
醫院也想盡辦法找錢，增加檢查項目、增加給付額度、開立自費藥物等，但是隨著健保局嚴格審核醫院的申報細目，很多醫院覈減率達到百分之二十，而且還要罰款。
醫院依照總額自行調配住院及門診的比例，門診內外科別大都限制在四十人左右，人氣旺的名醫則限制八十人，有些比較冷門的科則採取減診。高雄榮總、市立醫院等公立醫院比較不敢採取限制掛號的措施，擔心病患反彈，但是為顧及看病品質及醫院成本支出，還是要醫師適度控制病患人數，採取現場加診掛號，但最好不要超過百分之二十。
至於私人醫學中心、區域醫院的掛號限制執行比較嚴格，很多以往單診次掛號達二百多號的超人氣門診，如今限制在八十人左右，病患也不願被轉給其他醫師，導致掛不進去的病患只好轉往醫師家中自費看診。
公立醫院因為有公務預算支出人事、行政成本，不像私人醫院全部都靠醫療業務維持，病患人數一被限縮，有些醫師就採取院外合作、特約門診模式；也有醫師乾脆在家看診，採自費模式，不受健保管轄。
