邱泰源:「健康台灣」目標 每戶都有家醫/除了慢性病管理 也可就近照顧病況穩定癌友
記者邱芷柔、林惠琴、林志怡/專訪
二○三○年癌症死亡數減少三分之一,是總統賴清德「健康台灣」重要政見,衛福部長邱泰源昨天接受本報專訪時拋出「抗癌三支箭」,包含「癌症家庭醫師」、「百億癌症新藥基金專款專用」、「治療接軌國際指引」,希望讓家庭醫師就近照顧病況穩定的癌症病人,癌友免跑大醫院,百億基金協助癌友取得癌症新藥,治療方式接軌國際。
截至去年底,家醫計畫醫療群共五五八群,五五九○家院所、七八○七名醫師參與,收案近六百萬人,約占全人口廿六%,換算仍有一千七百萬人沒有家庭醫師照護。
邱泰源說,台灣在SARS疫情後,由基層醫師建立社區醫療群,連美國醫師會都盛讚是一大創舉,這是推動家庭醫師制度的堅實基礎,未來要再提高覆蓋率,讓每個家庭都有一位家庭醫師,負責各種疾病諮詢與治療,萬一無法處理,就協助轉診至大醫院。
邱泰源認為,推動「健康台灣」要先有「健康家庭」,家庭醫師扮演核心角色,除了慢性病管理,也提出「癌症家庭醫師」概念,由家庭醫師增加癌症照護能力,提供病況穩定癌友醫療支持,不用再跑大醫院排隊苦等主治醫師。此外,家醫制度可結合人工智慧、長照、安寧強化照護。
不過,邱泰源指出,目前診所經營不易,以台北市為例,每家一天至少要看卅名病人才能支應基本行政費用,大概僅一半診所達到,在這種狀況下,家醫制度又給得少、做得多,造成醫師投入意願降低。
評估壯大家醫照護量能
邱泰源直言,健保署大家醫計畫可提高家庭醫師覆蓋率,但須投入更多資源,並放寬基層醫療用藥空間,不能小鼻子小眼睛,造成「基層診所醫師拿手槍,醫學中心的學生拿機關槍」,同時因應超高齡社會,或可評估壯大家醫照護量能。
健保給付治療長期與國際指引有落差,邱泰源強調,「對醫師來講,一定要跟上國際治療指引,不然怎麼對得起病人?」有更好作法卻無法在臨床運用,對醫師是很大打擊,加上不少大醫院盼爭取國際藥廠到台臨床試驗,讓病人有救命機會,這是未來要努力的地方。
邱泰源也提到,百億癌症新藥基金爭取「專款專用」,盼加速病人受惠,避免流入健保基金大水庫,要提領出來需經層層關卡。