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進入健保連6年赤字 改革續命迫在眉睫
健保署推估，今年健保保險短絀約85億元，連續第6年赤字。（資料照）
〔記者林惠琴／台北報導〕衛福部健保署推估，今年全民健保短絀約八十五億元，連續第六年赤字，顯示不只需要「續命」，健保改革更是迫在眉睫。
養成使用者付費觀念
健保從二○一七年出現短絀九十八．四億元以來，帳面上已連續五年「滿江紅」，二○一八至二○二一年的赤字依序為二六六．四八億元、三四一．九七億元、六七六．○七億元、一五五．一五億元，預估今年底也逃不過短絀，金額約落在八十五億元，截至今年底，安全準備金餘額則估計約八五一億元，約一．三六個月的保險給付支出。
部分負擔新制是健保改革的重要一步，內容為本來免收部分負擔的慢連箋、檢驗檢查改收費，並調整部分現制，包含門診一般藥品基層院所藥費一百元以下免收，其餘收廿％，上限兩百元至三百元，慢連箋首次調劑比照辦理，第二次以後免收；檢驗檢查基層診所費用一千元、地區醫院五百元以下免收，其餘按轉診、院所層級收十％至廿％，上限一百元至四百元；急診到醫學中心或區域醫院，檢傷較嚴重一、二級，收費從四百五十元降至三百元、兩百元，較輕四、五級則從五百五十元升為八百元、六百元。每項影響一百多萬至九百多萬人，一年挹注健保九十九．九億元。
雖然相對八千億元總額大餅，上述挹注堪稱杯水車薪，卻是養成民眾使用者付費、珍惜資源的重要一步，健保會委員開會也多贊成實施，但也提醒須兼顧弱勢族群就醫。
健保會委員張鈺民舉例，在健保擴大自費的部分，要考慮會不會產生Ｍ型就醫，對經濟弱勢者造成傷害。
健保署長李伯璋強調，推動部分負擔、分級醫療有助調整資源分配，提高醫事人員的合理給付，並促進病友對新藥、新科技可近性，而對弱勢保障方面，都有規劃配套。
