樂見健保總額成長4.7% 洪子仁:盼未來每年至少6%
台灣醫務管理學會理事長洪子仁期盼,未來8年持續提高健保總額成長率,每年至少6個百分點以上。(資料照)
〔記者林惠琴/台北報導〕行政院拍板明年健保總額成長率4.7%,首見核定成長率達上限,金額8755.33億元,對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,肯定衛福部能體察疫情後,世界衛生組織呼籲各國提高醫療支出,以建構完善的公共衛生體系及有韌性的醫療體系,期盼未來8年持續提高健保總額成長率每年至少6%以上。
洪子仁提到,目前醫療服務都涵蓋在總額預算下,連帶疫後醫護荒缺工,造成醫院關床、新藥與癌藥納入健保時間較鄰近國家慢上好幾年,都是總額不足的影響。
洪子仁指出,健保施行將滿30年,總額支付制依學理適用於單項、需求彈性大的醫療項目,以控制健保預算,如牙醫、中醫等非急迫性選擇性醫療服務,但現況總額卻擴及門診、住院等價格彈性低的剛性醫療需求,眾多醫療服務項目隨醫療進步增加,卻包在成長率不足的健保總額內,受到壓抑,這樣制度設計遲早會超額,很明顯看到這5年來已經造成醫療機構經營韌性下降。
洪子仁說明,長遠來看,醫療科技日新月異、藥物開發與日俱進,但所有醫療服務限縮在既有的總額制度下,就會造成健保點值「貶值」,醫療機構收入不足將爆發醫護離職潮、缺藥危機、急診壅塞等現象,唯有醫療機構有足夠資源,才能為醫療人員提高待遇、優化醫療環境,加速醫療設備更新以提高醫療品質。
另外,針對今年第1、2季平均點值補到0.9元,洪子仁提到,醫界期待明年起能將點值穩定在0.95元以上,不足部分由公務預算補入,方可確保醫療機構營收穩定,並有餘裕進行財務資源配置等。