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進入不孕夫妻增 王馨世：婦女35歲前受孕成功率較高
宏其婦幼院長張紅淇（中）強力推薦王馨世（右）在不孕症方面的研究成果，王已經出版4本相關著作，圖左為宏其另一位副院長劉興寬。（記者李容萍攝）
［記者李容萍／桃園報導］「不孕症」在台灣夫妻中，似乎有越來越明顯的趨勢，桃園市中壢宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師王馨世教授今天表示，年齡、體重、飲食、運動會影響婦女的生育能力，尤其體重過重、肥胖已經成為21世紀全球議題，除了影響健康，增加罹患慢性病（如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等）與癌症的機會，肥胖也會影響卵巢排卵功能及降低懷孕機率。
王馨世過去曾以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域，他指出，肥胖的婦女會使卵子積存過多的脂肪與膽固醇，繼而引起卵子內部構造（如輸送蛋白質的內質網、提供能量的粒腺體）功能異常，因此，來自肥胖婦女的卵子即使在受精後，胚胎的發育會比較差，懷孕的機率也較低。
王馨世說，英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院分析33個研究，包括4萬7967個試管嬰兒治療週期，發現婦女的體重過重或肥胖（BMI超過25），即使接受試管嬰兒治療，懷孕的機會還是比正常體重的婦女（BMI為19-24）低16％，而且流產率提高了31％。另外，肥胖也會改變體內新陳代謝，最常見的是引起「胰島素抗性」現象，造成血液中的胰島素濃度增加，刺激卵巢製造更多的雄性素，導致雄性素作用在卵巢，造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵，以致排卵稀少或長期無排卵，即多囊性卵巢症候群，無排卵就無法受孕。
他提到，卵巢濾泡的數量在12至14歲初經來時，兩邊卵巢總共約有20至40萬個濾泡，如果有排卵，每個月只排出1個卵，但每個月都會消耗一大批的濾泡，因此，卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡，停經年齡也因此約在50歲的時候。血中「抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）」值的高低，與懷孕機率有密切關係，一般而言，小於35歲的婦女，AMH值通常介於2至5之間，表示卵巢濾泡的存量還不少，相對的，大於40歲的婦女，AMH值通常小於1，代表卵巢濾泡的存量已不多。年紀增加，品質差的卵子比率會升高，而降低受孕機會。
王馨世提醒，懷孕的成功機率與女性年齡以及卵巢濾泡的存量有關，女性在40歲以後，卵巢功能開始退化萎縮，卵巢濾泡的數量明顯減少，排卵功能也相對變差，懷孕的機率也會愈來愈低。由於不同年齡，條件不同，懷孕成功率也不同，他鼓勵婦女在35歲之前受孕，懷孕的成功率會較高。
不孕夫妻增多，王馨世鼓勵婦女在35歲之前受孕，成功率會比較高。（記者李容萍攝）
