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進入吃火鍋煮自種青菜 1家3人農藥中毒
菜園示意圖，和新聞個案無關。（記者張軒哲攝）
〔記者張軒哲／台中報導〕施用農藥要小心！台中龍井區一戶5口農家在共餐後，有3人陸續出現不同程度的頭昏、胸悶、冒汗、痙攣、呼吸衰竭等症狀送醫，其中1人一度插管搶救。經醫師確診為有機磷中毒，追蹤來源推測是父親種菜用農藥殺蟲，未留意農藥半衰期採收又未徹底洗淨，幸即時施打解毒劑治療後，一家人平安康復。
光田醫院急診醫學部主任林宗興指出， 65歲的媽媽最嚴重，清晨4時到院時抽搐、呼吸困難，緊急插管維持呼吸道順暢，穩定生命徵象後送往加護病房觀察治療。同日下午3時許，70歲爸爸和女兒一同到光田探視母親，2人正要離開醫院，爸爸就突然腳軟、精神恍惚、全身多汗、腹痛，出現和妻子相似的症狀。
醫護警覺是群聚毒物暴露，正詢問有否毒化物接觸可能，未料這時大哥也抵達急診，全身大汗、腹痛、瞳孔縮小，症狀和父母相同。病患家人回想父親種菜會用農藥，前一晚火鍋煮菜曾覺得味道有異，媽媽吃下最多青菜，清晨就不適就醫。隔餐再把剩餘的湯水加菜煮麵線，爸爸、大兒子就出現症狀，二兒子和女兒也有吃火鍋，不過，2人提早用餐且吃得少，隔餐未吃麵線湯，緊急返家把剩餘食物帶到醫院，醫護聞到食物飄出異味，同步抽血結果確診是有機磷中毒。
林宗興表示，中樞神經仰賴神經傳導物質「乙醯膽鹼」來控制肌肉，然而，有機磷會造成體內乙醯膽鹼濃度升高，使心跳變慢、腸胃蠕動增快、瞳孔縮小等症狀，嚴重會有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死的危險。
林宗興說，當確認患者為有機磷中毒，治療第一步須穩定其生命徵象，並緊急施打解毒劑「阿托品（Atropine）」救命，中止乙醯膽鹼過度刺激抑制肌肉，再施打第二種解毒劑「巴姆（PAM, Pralidoxime）」與體內的有機磷結合，讓乙醯膽鹼與酵素調節恢復正常作用。這起中毒的一家3人雖然不慎誤食，但很幸運快速確診且即時解毒保命，治療後都未出現神經學後遺症。
林宗興提醒，即使經驗豐富的農民也可能一時不慎中毒，民眾在使用農藥上要特別留意皮膚接觸及誤採誤食，除了施藥後在田地做記號標示外，也可在瓶身或其他地方註記，且最好有2人以上知曉施藥情況，妥善保存農藥。
光田醫院急診醫學部主任林宗興指出，有機磷中毒患者緊急就醫後，透過施打解毒劑阿托品及巴姆，可有效解毒。 （記者張軒哲攝）
台中一家人在食用自耕蔬菜後，疑未留意農藥半衰期或未清洗乾淨致農藥中毒就醫。圖為患者食用之青菜麵線湯。 （記者張軒哲翻攝）
