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婦人感冒中耳發炎積膿 竟撐破耳膜

陳姓婦人左耳罹患慢性中耳炎併發耳膜穿孔,經內視鏡手術移植人工耳膜修補,也恢復聽力了。(記者蔡淑媛攝)

陳姓婦人左耳罹患慢性中耳炎併發耳膜穿孔,經內視鏡手術移植人工耳膜修補,也恢復聽力了。(記者蔡淑媛攝)

2019/10/15 21:32

〔記者蔡淑媛/台中報導〕64歲的陳姓婦人感冒好了沒多久,左耳卻開始流湯、發癢、聽力變差,就醫診所發現罹患中耳炎,藥物治療1個月未改善,到醫學中心檢查耳膜竟破了個洞,診斷是慢性中耳炎合併耳膜穿孔,今年8月接受內視鏡手術移植人工耳膜修補,沒有傷口,也恢復聽力了!

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師黃承楨指出,耳膜破洞是慢性中耳炎,常見感冒時細菌病毒從耳咽管跑到中耳腔,中耳發炎積膿,撐破耳膜,導致流湯(組織液)、聽損,提醒如果有急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎,要盡快就醫治療,減少慢性中耳炎的風險,甚至耳膜出現破洞。

陳婦今年5、6月感冒痊癒不久,7月時左耳開始耳漏流湯、聽不清楚、耳朵癢,接受抗生素滴劑治療無效,就醫檢查左耳的耳膜破洞約20%,聽力約25分貝(正常為50分貝聽得到)有輕度聽損,確診為慢性中耳炎合併耳膜穿孔,如果經藥物治無法改善,就要手術治療,否則侵犯到內耳,可能出現眩暈。

黃承楨說,慢性中耳炎併發耳膜破洞,有傳統顯微鏡手術及後來的內視鏡微創手術,傳統開刀必須在耳後切開約5至6公分,取耳道內1.5公分的組織修補耳膜,後來內視鏡可深入彎曲耳道,但仍要擷取耳道組織、會有傷口,但不用剃頭髮、切耳朵了。

陳婦則接受新式的內視鏡手術移植人工耳膜做修補,此人工耳膜的原料是豬的腸繫膜,原本運用於疝氣、腦膜修補等,現在依耳膜破洞大小裁剪後直接覆蓋破洞,1個月後會自行吸收,耳膜也會重新長好痊癒,手術沒有傷口,成功率達95%以上,與傳統及內視鏡手術差不多。

不過內視鏡手術移植人工耳膜要自費,且如果中耳炎嚴重,併發膽脂瘤、珍珠瘤,則不適用人工耳膜。

黃承楨提醒,中耳腔包括耳膜(鼓膜)、耳咽管、三小聽骨,慢性中耳炎原因除了感冒時細菌、病毒從耳咽管跑到中耳腔,還包括外傷,如掏耳朵時被撞擊,或是暴力被打巴掌,傷及中耳發炎。

慢性中耳炎常見感冒時細菌、病毒從耳咽管跑到中耳發炎積膿,撐破耳膜,造成流湯、聽損。(記者蔡淑媛翻攝)

慢性中耳炎常見感冒時細菌、病毒從耳咽管跑到中耳發炎積膿,撐破耳膜,造成流湯、聽損。(記者蔡淑媛翻攝)

陳姓婦人耳膜穿孔破洞,經內視鏡移人工耳膜修補。(記者蔡淑媛翻攝)

陳姓婦人耳膜穿孔破洞,經內視鏡移人工耳膜修補。(記者蔡淑媛翻攝)

耳膜穿孔破洞以內視鏡微創手術修補,耳內傷口約1.5公分. (記者蔡淑媛翻攝)

耳膜穿孔破洞以內視鏡微創手術修補,耳內傷口約1.5公分. (記者蔡淑媛翻攝)

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