醫病》老翁右腰痛到唉唉叫 竟是結石「塞」破輸尿管
泌尿科醫師蘇進明指患者腎盂輸尿管交接處破裂,白色顯影劑隨著尿液滲漏到後腹腔。(記者方志賢攝))
〔記者方志賢/高雄報導〕高雄有個70歲老翁右腰痛到不斷呻吟、扭動身體,檢查他輸尿管結石,致尿路阻塞、壓力增大,造成腎盂、輸尿管交接處破裂,尿液滲漏到後腹腔,緊急腎造廔手術,將阻塞尿液引流出體外,再以內視鏡在輸尿管放置雙J導管引流,壓力解除,傷口自行修護,症狀也獲紓解。
高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明說,老翁因腰痛就診,施打止痛藥後疼痛緩解,約1小時後,又呈劇烈疼痛,超音波檢查,腎臟旁有液體,懷疑輸尿管結石造成腎盂輸尿管交接處破裂,進一步腎臟攝影,注射顯影劑,發現尿液大量滲漏到後腹腔。
緊急安排腎造廔手術,以經皮腎臟造廔管將被阻塞尿液引流出體外,再以內視鏡在輸尿管放置雙J導管,管子兩端均為J型,一端勾住腎盂,另一端勾住膀胱,維持輸尿管通暢,約放置4週到6週,輸尿管沒有排尿壓力下,傷口自行修護。
蘇進明提醒,結石好發於30歲到50歲壯年,台灣85%以上結石是草酸鈣結晶引發。富含草酸的食物如深綠色蔬菜、豆腐、茶和咖啡等,應限制攝取。
盛傳「喝啤酒利尿排結石」,蘇進明則說,喝啤酒可利尿,但不會消減結石,反而會因草酸鈣沉澱,增加結石,他提出少量多次的聰明飲水法,每小時攝取150cc到200cc水分,每天攝取2000cc,才是最有效防結石方法。