赤腳踩石受傷 糖尿病婦險截肢
2014/12/12 19:26
〔記者蔡淑媛/台中報導〕六旬丁姓婦人罹患糖尿病十五年而且血糖控制不穩定,今年中旬覺得雙腳對疼痛感覺遲鈍,反而聽信友人建議赤腳走石頭健康步道能刺激穴道,得不到健康還左腳底受傷,傷口不癒,且惡化變大、流膿液,才驚覺不對勁就醫,罹患糖尿病足潰瘍合併壞死性肌膜炎,差點截肢。
台中醫院新陳代謝科主任鮑卓璨今天開記會提醒說,丁婦罹患糖尿病多年又控制不佳,不知道自己已經有糖尿病足,血管併發症造成神經病變,腳部痛覺遲鈍,容易受傷感染、傷口也不易癒合,還在戶外赤腳踩石頭,很容易受傷。
丁婦很認真踩石頭健康步道,沒多久就受傷了,左腳底踩出一個傷口,不會痛也不以為意,等到傷口變大、流膿液,左側腹股溝也腫痛才去就醫,罹患糖尿病足潰瘍合併壞死性肌膜炎,細菌不斷往身體上面跑,為了避免引發敗血症死亡,往往需要截肢。
鮑卓璨說,丁婦腳底傷口雖然只有二、三公分,但嚴重腫大,腳底幾乎都是膿液發炎,院方進行一連串治療要保住腳,給予抗生素、切開引流、清創及高壓氧治療,才將感染控制住,最後完成植皮手術,丁婦才逃過截肢的厄運。
鮑卓璨表示,每四個糖尿病人就有一個會發生足部潰瘍,尤其是老年、糖尿病史超過十五年、血糖控制不佳或腳有硬皮、長雞眼或變形等族群都是糖尿病足部病變高風險者,建議每年至少接受一次徹底的足部檢查,發現雙腳對疼痛感覺遲鈍一定要告知醫護人員,找出原因改善。
鮑卓璨提醒,糖尿病足部病變的預防,除了三高的控制,定期的足部運動和戒煙外,最重要的是自我足部照顧,每天要觀察足部外觀是否異常,尤其是腳底及足趾間隙、養成穿鞋習慣,避免赤腳、若有雞眼或硬皮,應找醫師處理、避免盤腿而坐或翹腳。