不盜刷被罵豬 馬光中醫詐健保起訴17人
馬光生技上櫃公司所屬高屏地區11家馬光中醫連鎖診所涉詐健保費,雄檢起訴負責人等17人。(記者黃佳琳翻攝)
〔記者黃佳琳/高雄報導〕馬光生技上櫃公司所屬高屏地區11家馬光中醫連鎖診所,涉嫌以醫護人員的健保卡看病灌水詐領健保費,負責人黃福祥甚至訂出各家診所比賽業績,未達標者還會被罵「你是豬啊!」、「你借武士刀去自殺」,雄檢偵結後,一口氣起訴黃福祥等17人,並請求法院從重量刑。
至於馬光旗下11家診所的負責醫師、執業醫師與員工等共57人,雄檢考量這些醫護人員均已坦承犯行,檢察官均予以緩起訴處分,並命繳交緩起訴處分金共212萬元。
去年7月18日,檢調針對馬光生技上櫃公司所屬高屏地區11家馬光中醫連鎖診所涉詐健保案進行大規模搜索,檢調發現,這11家診所的醫護人員涉嫌未實際診療,卻提供健保IC卡刷卡,再由知情醫師配合製作假病歷詐領健保費,3年來,至少詐得健保給付169萬餘元。
雄檢指出,馬光中醫集團的實際負責人黃福祥(52歲),為衝高各家診所門診業績,並增加營利所得,訂定各家診所的門診目標量,且每日各診所營業結束前,黃福祥還會逐一撥打各診所電話,瞭解當日各診所門診業績,如未達目標者,黃福祥就會罵「你是豬啊!」、「你借武士刀去自殺」、給了資源卻沒有達標」等幾近羞辱的口氣痛斥醫護人員。
為了達到業績標準,各家診所員工只好以個人或親友的健保IC卡交予值班掛號櫃臺人員刷卡掛號,卻未實際看診,或雖有看診卻未實際施以針灸治療,再由知情的各診所醫師配合製作不實病歷,或由各家診所輪流舉辦週年慶、遷院慶、感恩茶會等活動,由黃福祥並帶頭繳交健保卡以帶動假刷卡詐欺健保,製造活動當日大量門診量,再由各診所醫師配合製作不實病歷。
雄檢發現,「馬光保健集團」旗下13家中醫診所的員工180人,平均年齡32.82歲,均為年輕體健之青壯年,但自100年6月至103年4月共22個月間,共向健保署申報醫療費用竟高達741萬餘元,員工個人申報醫療費用筆數最高達157筆,員工全年每週固定看診2次,最少每月也會固定看診2次,平均每位員工於22個月期間共申報57.31筆。
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