少子化衝擊 兒科醫師銳減3成

轉型家醫科或兼內科

〔記者魏怡嘉／台北報導〕少子化趨勢也衝擊到小兒科醫師了！前中華民國兒童保健協會理事長呂鴻基指出，近六年來未成年人口減少近一成，新進接受兒科訓練的醫師也減少近三成，不少小兒科醫師改家醫科或兼內科醫師，小兒科醫師銳減，長遠下來將嚴重影響國家整體兒童醫療及保健。

中華民國兒童保健協會昨日舉辦「現今健保制度下兒童醫療與保健的困境」研討會。呂鴻基在會中指出，未成年人口在二○○一年時，約有六百零三萬人，到了二○○六年剩下五百四十一萬人，減少九．八％，同期間新進接受兒科訓練的醫師從一百九十四人減為一百三十九人，減少了二十八％，四分一之強的比率相當驚人。

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長遠不利兒童醫療發展

醫師人數銳減將不利於兒童醫療的發展，尤其台灣的生育率又創下新低，一九六○年新生兒有四十二萬人，現在一年僅有二十萬人左右，足足少了一半，造成少子化的原因很多，包括現代人結婚晚、育兒壓力大及墮胎等，政府應整體規劃、解決問題。

台灣兒科醫學會理事長林奏延則表示，少子化的確明顯影響小兒科醫師的收入，且看一個小孩及打針花的時間比成人多很多，醫師寧願為五個大人打針，也不願為一個孩子打針，尤其現代人生得少，每個孩子都是父母心中的寶，醫師在看小孩的同時，還要回答父母很多的問題，再加上醫療糾紛等因素，兒科醫師愈來愈難為了，過去大約只有台大、長庚及馬偕醫院的兒科住院醫師招得滿，今年情形雖然稍微好一些，不過還得再加油。

林奏延指出，小兒科醫師減少只是兒童醫療問題的一環而已，國衛院的統計發現，台灣四歲以下孩子生病，只有將近五成會看兒科，跟美國有七、八成看兒科相較，台灣的兒童醫療觀念還要再教育。

鼓勵醫師做市場區隔

此外，兒童醫療大環境的改善不能只有靠別人，林奏延表示，他亦鼓勵小兒科醫師要做到市場區隔，例如看診時，要主動關心孩子打疫苗及發育狀況，並朝預防的方向走向社區及學校，為兒科開拓更大的空間。