變異株一直來 李秉穎:平常心看待!
ACIP(衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組)召集人李秉穎指出,每3至6個月就會有新的強勢變異株出現,取代原先的強勢變異株,這是未來一直會出現的事情,「平常心」看待即可。(圖擷取自周玉蔻臉書)
〔記者邱芷柔/台北報導〕新冠病毒演化快速,免疫逃逸能力更強的新變異株BQ.1、XBB.1.5在中國橫行,目前國內則以BQ.1株增幅最大,從3%增至14%,XBB.1.5尚未現蹤。ACIP(衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組)召集人李秉穎今(5日)指出,每3至6個月就會有新的強勢變異株出現,取代原先的強勢變異株,這是未來一直會出現的事情,「平常心」看待即可。
李秉穎今天上廣播節目「新聞放鞭炮」接受主持人周玉蔻訪問,對於新興變異株的威脅。李秉穎提到,BQ.1是新的強勢變異株,從BA.4、BA.5演化而來,觀察疫情發展,每3至6個月就會有新的強勢變異株出現,取代先前的病毒株,這是未來會一直發生的事,可平常心看待。
李秉穎說,過去alpha、beta、gamma、delta時代,每次新的變異株出現,全世界的那個流行確診病例數就會上升,死亡數也會跟著平行上升,而從「Omicron」開始,確診數與重症死亡率的曲線分道揚鑣,確診數大幅上升,但是重症死亡率沒有上升,甚至逐漸減少。
他進一步說明,Omicron時代出現分野,主要是全世界大部分的人都打了疫苗或曾自然感染,有了相當的免疫力,但這不能說是病毒弱化,以中國為例,因為解封較晚,群體免疫還沒有建立,所以目前正在經歷陣痛期,面對重症死亡的威脅較大,反觀察其他BQ.1先流行的國家,即使BQ.1本土占比上升,也不緊張、不加緊防疫,正是因為群體免疫有防重症死亡的效果。
李秉穎提到,面對新的變異株不太需要強調「傳染性強變強」,要注意的是變異株會讓人重複感染;但即使新的變異株再怎麼流行、再怎麼變異、再怎麼免疫逃脫,多是增加輕症的確診數,重症跟死亡數並不預期會增加。
他說明,人體無法辨識變異株的表面S抗原,病毒因此趁機穿透粘膜組織,進一步感染細胞,當病毒進入細胞後,若大幅擴散到全身,就會造成重症死亡,此時T細胞會負責去消滅這些受感染的細胞,有點像坦克部隊執行焦土政策,也就是所謂細胞性免疫。
李秉穎說,細胞免疫所辨識的不是病毒的外在,而是內在屬於細胞骨幹的氨基酸,這部分通常不會因為病毒變異而改變,且T細胞的免疫記憶可以維持數年,這也是預防重症死亡的關鍵。
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