醫病》5旬男心跳快送急診 心律不整差點猝死
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯(左)呼籲,心律不整患者應按時服藥,少碰刺激性食物和飲料,維持正常生活作息。圖為情境照,圖中人物與本文無關。(記者陳建志攝)
〔記者陳建志/台中報導〕台中一名50歲男子3年前曾因心肌梗塞接受心導管手術,日前突然出現心跳很快送急診,研判為嚴重心律不整的「心室心搏過速」,因有猝死可能,趕緊注射心律不整藥物化解危機,男子因工作需要常當空中飛人,醫師建議接受新式「全皮下心臟植入式去顫器」,植入方式較傳統簡單且侵入性低,降低猝死的風險。
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯表示,這名陳姓男子日前因心跳快速不舒服送急診,到院經心電圖檢查後發現是嚴重心律不整,因情況危急有猝死可能,趕緊為他注射治療心律不整藥物才化解危機,因這種心律不整症狀,通常出現在曾有心肌梗塞或心臟衰竭的患者身上,若心臟跳得太快會昏倒甚至猝死。
李明峯表示,患者表示3年前曾發生過心肌梗塞,並接受心導管手術,術後按時回診服藥,沒想到出現此狀況,因擔任外商公司主管,經常往返世界各國,擔心在國外或偏僻處出現類似狀況,來不及接受藥物或電擊猝死。
李明峯表示,跟患者說明傳統的「經靜脈植入式心臟除顫器」,必須經由靜脈進入心臟的心室、心房,感染風險較高,患者心生排斥,因此建議接受侵入性較低的「全皮下心臟植入式去顫器」手術,此手術採全身麻醉,在胸部皮膚下開約2到3個傷口,其中1個較大傷口在左胸外側用來放電池,放電線的傷口則只有2到3公分,手術只需1至2個小時可完成。
李明峯表示,此手術需自費,適合在有家族病史、有過心肌梗塞或心臟衰竭的患者身上,患者手術完成後,一旦偵測到嚴重心律不整,就會立刻啟動電擊讓心跳恢復正常。
李明峯表示,心律不整沒有任何前兆,可能導致嚴重後果,有人因昏倒撞到頭受傷,也有人直接心跳停止離世,建議出現心律不整一定要趕快就醫。
李明峯也提醒,民眾要預防心律不整,要注意避免出現三高(高血壓、高血糖、高血脂),若是心律不整的病人,則應按時服藥,少碰刺激性食物和飲料,維持正常生活作息,減少發作頻率。
大里仁愛醫院心臟內科醫師李明峯表示,新式「全皮下心臟植入式去顫器」手術將電池放在左胸外側,並有一條電線圍繞胸口,當出現心律不整時會自動啟動電擊讓心跳恢復正常。(記者陳建志攝)
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