流感退燒後腿痛無法走 8歲女童併發橫紋肌溶解症

〔記者蔡淑媛／台中報導〕一名8歲女童今年7月出現發燒、咳嗽、流鼻水就醫，快篩診斷是罹患A型流感，口服克流感後4天退燒，沒想到隔天早上起床突然雙腿劇痛、虛弱、無法行走送急診，抽血肌肉酵素更是正常值的100倍，原來是流感併發橫紋肌溶解症，緊急送加護病房治療，幸未出現急性腎竭等嚴重併發症，5天後康復出院。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學說，流感併發橫紋肌溶解症，是病毒引起發炎反應，侵襲破壞橫紋肌，雖然不常見但不可大意，強調服用克流感並非萬無一失，尤其女童已經服用克流感退燒後，原本以為病情已經緩解，之後又出現併發症狀，要特別留意。

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謝宗學提醒，肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一，若出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液，可能併發橫紋肌溶解症，應立即帶孩子到小兒急診室看診，避免危及生命的嚴重併發症發生，流感併發重症症包括肺炎、腦炎、心肌炎、敗血症、橫紋肌溶解症等，不論型別，7天內都要密切注意症狀。

謝宗學說，這名罹患流感的女童送急診時，大腿和小腿都劇烈疼痛，小腿壓痛特別明顯，抽血檢查顯示血清肌酸磷酸酵素達20696IU/L，幾乎是正常值的100倍，確斷是流感併發橫紋肌溶解症。

女童接受緊急輸液治療，並嚴格監控電解質的變化，幸未出現電解質不平衡或急性腎衰竭等嚴重併發症，經過5天治療，肌肉酵素逐漸下降，平安出院。

謝宗學也說，橫紋肌溶解症是橫紋肌分解釋放細胞內的有毒物質引發疾病，可能沒有症狀，或嚴重危及生命的電解質不平衡和急性腎衰竭，致病原因很多，包括外傷、過度運動、藥物、中毒、感染、自體免疫、遺傳等。

橫紋肌溶解症主要症狀是肌肉痠痛、肌肉無力、和茶色尿液，兒童患者通常只出現肌肉痠痛和肌肉無力，只有少數病例會出現茶色尿液。

謝宗學也提醒，近2、3年的夏季仍有流感肆虐，進入秋季後會逐漸增加，流行期為11月至隔年2、3月，提醒民眾仍要注意防疫。